<font color="#ed2308">周口骨科医院——手外科一病区显微外科</font><div><font color="#167efb">患者女性，20岁，因机器挤压致左手毁损伤入住我科，左手掌侧指总动脉多发断裂，食指自掌指关节处毁损，掌骨粉碎性多发骨折伴缺损，2-5指均无血运。</font><br><div><br></div></div> <font color="#167efb">清创并内固定后如上图所见，第3、4指总动脉清除挫伤血管后需取前臂静脉移植，食指近端缺损较多，团队在进行短缩与皮瓣移植之间讨论，（短缩：食指成活率较高，但接近一节指骨的缺损面积，即使短缩成活后，功能及外观无法使患者满意；皮瓣移植：同样的问题，这么大面积的组织缺损，取哪里的皮瓣合适，哪里的皮瓣有这么长的血管蒂，患指近端及远端血管在经历过这么严重的损伤之后能否维持血管通畅，所选皮瓣血管管腔与手指血管是否匹配）可以说选择皮瓣移植的手术难度呈几何倍增加，最终敲定取足背静脉皮瓣，进行倒置移植修复。</font> <font color="#167efb">由于深夜，足背静脉皮瓣切取后未留资料。</font> <font color="#167efb">最终经近6小时手术，左手各指均恢复张力及血运。上图为术后第一天换药所见。</font> <font color="#ed2308">周口骨科医院手外科一病区显微外科诊疗范围：<br>1.断指（趾、肢）再植<br>2.四肢主要血管、神经、肌腱损伤的治疗<br>3.复杂手、足部创伤的治疗<br>4.拇、手指再造<br>5.手足部畸形矫正（先天、后天）<br>6.游离皮瓣移植修复各类创面<br>7.带血管的骨、肌皮瓣移植治疗骨缺损，骨髓炎、骨折等<br>8.神经损伤的晚期功能重建<br>9.手、足感染，肿瘤诊治<br>10.慢性难愈合性创面、烧伤术后瘢痕挛缩畸形、烧伤术后感染等</font><div><div><font color="#ed2308">11.四肢骨折、关节内骨折，骨盆骨折等</font></div></div>