<p>2020年10月5日上午，南阳市中心医院肿瘤一病区和临床营养科共同举办肿瘤营养交流会。</p><p>屈中玉主任和肿瘤一病区的各位医生非常重视肿瘤病人的临床营养支持治疗，与我科临床营养师赵楠、李莉等同志深入讨论了“怎样做好肿瘤营养？”等话题，并就肿瘤患者的标准营养支持治疗操作规程也进行了深入交流。</p> <p>目前肿瘤患者的营养问题越来越被重视，而临床营养治疗需要流程指引，以规避治疗不足，或治疗过度。</p><p>有营养风险的患者接受营养支持有效(能够改善临床结局，如：减少并发症及缩短住院时间等)，而给予没有营养风险的患者营养支持无效。那么评价患者营养状态就十分重要。</p><p>NRS2002从三个方面对住院患者进行营养风险筛查评分：(1)营养受损状况：包括体重指数（BMI）、近1-3个月体重及近1周饮食摄入量变化(0-3分)；(2)疾病严重程度(0-3分)；(3)年龄(≥70岁，1分)。NRS2002既包含了其他营养筛查工具的营养指标部分，同时又基于证据对疾病严重程度进行评分来反映因疾病而增加的代谢和营养需求。</p><p>营养筛查与营养评估相互不能替代，互相互补。</p><p>中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会推荐PG-SGA作为肿瘤患者营养评估工具。</p><p>患者经过风险筛查及评估后，决定需要营养干预，应该根据评估结果决定营养治疗方式及营养素的选择。营养治疗方式包括营养教育、肠内营养（口服营养补充、管饲营养）、肠外营养（补充性肠外营养、全肠外营养）。需营养治疗的患者应按营养不良五阶梯疗法进行，专业营养师会根据患者具体情况决定最佳的支持模式。</p><p>确定了营养治疗方式，需要进一步确定营养素的选择。需要确定的参数包括能量、液体量、蛋白质（氨基酸）、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等。</p><p>营养治疗方案实施后，要密切监测治疗效果，并实时调整，以达到良好的治疗效果。所有严重营养不良患者出院后均应该定期（至少每3个月一次）到医院营养门诊或接受电话营养随访。</p><p><br></p> <p>临床营养科电话:61660768</p><p>地址:六号楼南院内肠内营养配制室</p><p>门诊:门诊楼三楼电梯错对面</p>