青海省康乐医院检验科带您一起了解：血脂异常的危害

三少土成

动脉粥样硬化性心血管疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、脑血管病、下肢跛行等，是我国居民致死致残的主要原因，血脂异常是导致此类疾病的重要危险因素之一。为有效防治心脑血管疾病，除了积极改变不良生活习惯、积极防控高血压和高血糖之外，还应充分重视对血脂异常的防治。

1. 什么是血脂？

血脂是血液中胆固醇、三酰甘油和类脂的总称。在多数医院所提供的化验单中，血脂检验项目主要包括胆固醇和三酰甘油两组参数，其中总胆固醇（TC）又被分为高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。很多人以为血脂特指三酰甘油，这是不正确的。在上述指标中，LDL-C最为重要，因此化验血脂时一定要包括此指标。

2. 血脂异常有什么危害？

无论是胆固醇还是三酰甘油，都是健康人体内所存在的成分，对于维持正常生命活动是必不可少的。但如果TC、LDL-C、三酰甘油过高或HDL-C过低，可对人体健康产生不利的影响，被称为血脂异常。在上述各项参数中，最需要重视的是LDL-C，该指标越高，发生心脑血管疾病的危险就越大。此外，三酰甘油严重增高（≥5.6 mmol/L）时会增加急性胰腺炎的风险，后者是一种很严重的疾病，故也需要及时处理。

3. 什么是动脉粥样斑块？

无论冠心病、心肌梗死，还是脑梗死，其病理生理机制都是动脉粥样硬化斑块形成甚至破裂。动脉粥样硬化斑块是胆固醇进入了血管内皮下，逐渐聚集增多而形成的。斑块越大，血管管腔的狭窄与堵塞就越严重。如果斑块突然破裂，会使血管腔在很短时间内迅速闭塞，造成相应区域组织器官的缺血坏死，导致心肌梗死和脑梗死等严重疾病的发生。

胆固醇是动脉粥样硬化斑块的主要成分，没有胆固醇就没有粥样斑块。为更好的防治心脑血管疾病，减少冠心病、心肌梗死和脑梗死的发生，就要积极控制胆固醇水平。只要把血液中胆固醇控制在较低的水平，减少形成动脉粥样硬化斑块的原料，就可以有效减少心脑血管病的发生。

4. 什么是HDL-C和LDL-C？

如果将不同类型的脂蛋白比作卡车，胆固醇则是卡车上拉载的货物。不同密度的脂蛋白在动脉粥样斑块形成过程中所起的作用是不同的。其中低密度脂蛋白负责把胆固醇由肝脏运输到斑块内，而高密度脂蛋白的作用相反，负责把斑块内的胆固醇运输出来。

因而LDL-C又被称作“坏胆固醇”，HDL-C被称作“好胆固醇”。LDL-C越高，越容易形成斑块；HDL-C较高时则可降低形成斑块的风险。正是因为这个缘故，LDL-C是血脂参数中最重要的指标，降低LDL-C水平是防治动脉粥样硬化性心脑血管疾病最重要的策略之一。

5. 哪些人需要检查血脂？

以下人员需要每年进行血脂检查：

（1）已罹患冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化疾病的患者；

（2）高血压患者、糖尿病患者、肥胖者、吸烟者；

（3）有冠心病、脑中风或其他动脉粥样硬化性疾病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者，家族中有高脂血症者；

（4）有黄色瘤或黄疣的人；

（5）45岁以上的男性和绝经后的女性；

（6）头晕、头痛、失眠、胸闷气短、记忆力下降、注意力不集中、健忘、体形偏胖、四肢沉重或肢体麻木等人；

（7）其他健康成年人最好每年检验一次，至少每隔1～2年检查一次血脂。

6. 化验血脂前需注意哪些事项？

多种因素可对血脂指标产生影响，因此在检验血脂前需注意以下事项：

（1）采血前2周内保持相对稳定的饮食与运动习惯，采血前数日内不宜大量饮酒；

（2）采血前24 h内不宜进行剧烈运动；

（3）采血前12 h内不吃任何食物（包括零食和小吃）。采血前晚可以少量饮水（一般不超过500ml），但当日晨起不宜大量饮水（服药时可少量饮水）；

（4）采血前一般无需停用日常服用的治疗药物，但应告知医生所用药物的种类与剂量；

（5）采血前至少静坐休息5 min，采血时一般取坐位；

（6）若需自行送检血标本，应在采血后尽快送往化验室。送标本途中避免剧烈摇动试管，避免暴露于过冷或过热的环境中。

检验科已开展血脂八项检测，为健康人群和亚健康人群提供早发现、早治疗的诊断依据。检验科将以先进的技术、一流的服务，为广大患者提供优质、便捷的服务。