昨天下午5点钟，接到一县级人民医院急救电话，一足月剖宫产患儿，自上午11点娩出后一直呼吸费力，肢体青紫，CPAP辅助呼吸下经皮氧饱和度最高只能维持84%，亟需转院治疗，接到急诊电话。我科立即安排王锦医生、郭婷护师，联系院前急救迅速出诊。我与当地新生儿科主任通电话，得知血气分析PH为6.99，BE-17.7mmol/L，建议立即应用碳酸氢钠纠酸治疗。当地医院插管技术不成熟，只能面罩正压通气，急盼我科医生到达。王锦医生到达后立即气管插管，T组合正压通气，急转入我科。 当地医院血气 入院后急查血气 患儿入院状态 入院时心电监护 患儿入院后PH为6.82，BE-22mmol/L，经皮氧饱和度仅为50%左右，处于极危状态。急行胸部CT提示肺发育不全并双侧大量气胸。薄延桥主治医师立即静脉纠酸，行双侧胸腔穿刺闭式引流，两侧共抽出气体60ml，水封瓶不断有气体溢出，但患儿经皮氧饱和度无明显改善，紧急电话联系我。考虑患儿缺氧时间长，极易合并持续肺动脉高压，造成顽固性低氧血症。一方面指示调高高频呼吸及参数，一方面立即赶往医院。 患儿在高频叠加常频模式下（Pmax40mmHg，FiO2 100%）氧合状态仍没有明显变化，本想没有一丝希望，但看到家长充满希望的目光和肩上的使命，我们决定拼一下。机械通气不行，我和薄延桥医生只能不间断零PEEP高压正压通气，并按照新生儿持续肺动脉高压诊治专家共识应用米力农、西地那非，和家长谈话，征求同意后气管注入肺表面活性物质。终于在我们的不懈努力下，23:45患儿经皮氧饱和度终于缓慢回升至90%左右，肢体苍灰较前改善，肤色现出红润。初步抢救成功！ 高频机械通气 抢救后高频通气下心电监护 抢救后患儿状态（机械通气、双侧胸穿引流） 医者的使命在于治病救人，这份使命责任和荣誉并存。每挽救一个小生命带来的荣誉感、成就感，对我们无比珍贵，也是我们常年致力于新生儿领域，不断努力奋进的源泉！ 南阳医专一附院儿科一病区新生儿病室2008年在南阳市率先开展换血疗法治疗重度黄疸及严重败血症，2018年南阳市第一批开展脐静脉置管、PICC等新技术，抢救成功2例800g超低体重儿，诊疗技术和业务能力处于南阳市先进水平。科室在南阳市率先开展三甲医院专科医护人员24小时免费接诊。接诊电话：0377-63328059；18639815366