“医生我胸口长出一根‘绳子’什么情况？”

康乐医院超声科 翟医生

病例回顾

近日一中年男性患者就诊时问：“医生我肚皮怎么长了根“绳子”？超声检查前查体：触及右侧中腹部外侧皮下条索物1周就诊，上肢抬起时明显，轻微触痛。

腹壁外观正常，皮肤未见明显隆起及色素沉着，中腹部偏外侧触及一长约2cm左右的条索状结构，移动度好，超声检查如下：

超声检查：于右中腹部外侧皮下探及一低回声管道状结构，范围约160x1.4mm，其内充满弱回声，CDFI：其内未见明显血流信号。

超声提示：右侧腹部偏外侧皮下层低回声管道结构--多考虑Mondor病。

✍什么是Mondor病？

Mondor病又称为胸腹壁血栓性浅静脉炎，属于临床少见病，以胸腹壁突发性疼痛或扪及条索状肿物为临床表现，该病在临床上容易诊断，但由于该病为良性自限性疾病，大多数病例自愈而未引起人们的重视，近年来，有研究表明，Mondor病在乳腺癌患者中的检出率高于一般人群，因此又引起了人们的重视。

✍发病部位有哪些？

Mondor病可以累及：①胸上腹壁静脉，由乳头向下方，经过乳房下皱襞，沿达肋缘；②侧胸静脉，循乳头向外上方，伸展至腋窝；③腹壁上静脉，由乳头向内下方，延达剑突下，至上腹部。

Mondor病还可累及一些非典型部位，比如上肢、腹股沟、阴茎等，阴茎Mondor病主要累及阴茎背静脉，可能与过度性生活有关。

——来源：孟宪志，刘连新，Mondor病的诊治进展[J]，中国普外基础与临床杂志，2006,13（2）

✍Mondor病的病理基础是什么？

Mondor病的病理基础为皮肤下浅静脉局部非感染性、硬化性血栓闭塞性静脉炎和静脉周围炎。

✍临床表现有哪些？

Mondor病主要表现为病变区域突发疼痛或紧缩感，随后可触及长短不一、质地较硬的条索物，病变区域皮温正常，皮肤常无红肿，偶有病例可出现局部发红或发黄。

皮肤表面条索

图来源网络

✍声像图表现

Mondor病的超声表现为病变部位皮下脂肪浅部探及管道状结构，管壁清楚，可呈串珠样改变，管道内充满弱回声，加压探头管状结构不可被压缩，CDFI：管道内无血流信号。