关于“诺如”那些事

雁塔区疾病预防控制中心

　　进入秋季后，“诺如病毒”这个字眼频繁进入人们视线，近期我区亦发生多起诺如病毒感染事件，那么诺如病毒到底是何方妖怪？这类疾病如何传播？感染后有何临床表现？如何预防？

今天咱们就来说一说关于“诺如”的那些事.....

　什么是诺如病毒？

　　诺如病毒是引起人类急性胃肠炎的主要病原体之一，具有变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，且传播途径多样、全人群普遍易感的特点，容易在幼儿园、学校、医院和养老院等人员密集的封闭场所造成短时间内多人集中发病的情况。

诺如病毒通过什么传播的？

诺如病毒腹泻主要通过粪口途径传播，以肠道传播为主，病毒主要通过患者的粪便排出，也可通过呕吐物排出。诺如病毒的传播途径有人传人、经食物传播和经水传播三种，食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水、直接接触患者、摄入患者呕吐物在空气中形成的气溶胶、接触被诺如病毒污染的物体，再由手到口都是感染诺如病毒的常见方式。

感染诺如病毒后会出现什么症状？

　　诺如病毒侵袭人体肠道上皮细胞，感染后引起急性胃肠炎，最常见的症状是腹泻和呕吐，还可伴有恶心、腹痛、发热、头痛、寒战、肌肉酸痛等，成人以腹泻为主要症状，儿童则以呕吐为主。通常病程较短，症状一般持续1～3天，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。

　　如 何 预 防？

个人与家庭如何预防？

　　1.保持良好的手卫生

保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前、便后、加工食物前应按照7步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。注意：消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

　　2.注意个人饮食卫生

喝开水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，尤其是贝类等海鲜类食品更要煮熟煮透。

3.患病期间居家隔离

患者需根据病情居家或入院隔离至症状完全消失后3天，检测呈诺如病毒阳性但无感染性腹泻症状的隐性感染者，也需居家隔离3天。患者勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。

4.做好消毒工作

对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。

患病后不要过于担心：诺如病毒感染性腹泻一般病情轻微，持续时间短，预后良好。患者应充分休息，清淡饮食。

托幼机构校和学校等集体单位

如何防控

1.做好宣传

做好诺如病毒感染的健康教育工作，倡导良好的卫生习惯和饮食习惯，倡导学生积极锻炼身体，提高免疫力；利用多种方式开展诺如病毒感染防控知识的宣传。

2.加强管理和培训

加强饮水、食品卫生管理，对托幼机构等各类学校进行呕吐物和环境消毒方法的培训和传染病知识的培训。

3.制定传染病防控方案和应急预案

学校、托幼机构应制定传染病防控方案和应急预案，切实落实教师员工晨午检和因病缺课/缺勤登记追踪制度、复课证明查验制度、传染病疫情报告等制度。

4.做好通风消毒

学校/托幼机构应配备充足的消毒物资及个人防护物资，定期对校区/园区公共场所（如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等），重点部位（如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等）进行通风换气、清洁及消毒。

5.及时隔离患病人员

有学生/儿童呕吐时，授课老师应立即疏散其他学生/儿童，并向校医/园医汇报，配合校医/园医及保洁人员规范处理呕吐物，同时将发病学生/儿童单独隔离，通知家长带其就医或回家休息。患者隔离至症状消失后3天方可复课。食品加工者、护工、幼儿园保育员等从事服务类工作的患者，症状消失3天后再返回工作岗位。

6.及时报告疫情

校医/园医应在疫情发生后及时向地段保健科及辖区中小学保健所电话报告疫情，并根据专业人员的指导开展进一步的数据报送、病例管理等工作。

病人呕吐物、粪便如何消毒?

酒精对诺如病毒无效，含氯消毒剂对诺如病毒最有效。用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置，或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30min后处理。厕所马桶可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上。清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后彻底冲洗，才可再次使用。集体单位打扫厕所和卫生间的拖把应专用。