疼痛日记一一冈上肌钙化性肌炎

李医生

疼痛

肌腱

钙化

神经痛

冈上

肩关节

超声

抽吸

引起

引导

门诊时常可以看到突发的肩关节严重疼痛的患者，肩关节不敢活动，拍片发现肱骨头上方存在团块状或片状的高密度影。以上就是“冈上肌钙化性肌腱炎”的典型临床表现。

　　冈上肌钙化性肌腱炎是一种以肌腱内沉积的羟基磷灰石晶体引起周围炎症为主要特征的肩部疾病。该病好发于30～60岁的人群，以中青年女性多见，目前冈上肌钙化性肌腱炎的病因尚不明确。多数认为其发生与肩袖退行性改变、肩袖乏血管区、钙盐代谢异常导致的沉积及细胞介入调节反应等因素有关。

　　临床表现：钙化性肌腱炎的临床表现因钙化的程度和病情阶段而异。慢性期表现为肩部酸胀，上臂内旋、抬高时轻度疼痛，无肌痉挛，肩关节活动不受限；亚急性期疼痛常进行性加重，出现活动受限，上臂只能在无痛范围内活动。疼痛可放射至三角肌止点，肩胛骨下角、颈部或枕部，甚至前臂、手指背侧，特别是拇指和食指。常在夜间疼痛加重，不能入眠；急性期疼痛呈暴发性，一般由过劳或创伤促发，表现为扶肘惧怕肩关节任何方向的活动，肱骨大结节处有明显的红肿热痛，轻按有明显的局限性压痛。

超声引导下针对钙化性冈下肌腱炎冲洗及抽吸治疗，成功率高，疗效确切。

超声引导下穿刺针准确到达靶点

穿刺针进行抽吸

除此项操作外，目前我院疼痛科在疼痛诊疗中广泛应用超声引导技术，比如超声引导下全身关节的液体抽吸、肌腱穿刺、药物注射、神经阻滞、神经卡压松解、神经毁损等，具有快速实时诊断治疗的优势，极大提高了操作成功率和安全性，降低了风险，减少了创伤，有效缓解患者疼痛，降低并发症发生率，提升治愈率。

疼痛科治疗范围

（一）脊柱相关性疼痛，如腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎及其他各种原因引起的颈肩腰腿痛；

（二）神经病理性疼痛，如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、蝶腭神经痛、肋间神经痛、糖尿病周围神经痛、会阴痛及其他各种原因引起的神经痛等。

（三）各种肿瘤引起的癌性疼痛等；

（四）各种关节退变、肌肉软组织劳损引起的疼痛；

（五）四肢缺血性疾病引起的疼痛；

（六）各种顽固性头面部疼痛；

（七）其他各类顽固性疼痛

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李海涛主任：13519745152

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