儿童异物卡喉急救法

兰州市第五医院急诊科

症状识别

1、表现

出现呼吸困难、面色潮红、不能咳嗽以及发声，可出现双手指抓住颈部的异物梗阻的窘迫征象，继而面色出现青紫或苍白，随即意识丧失，最后心跳停止；

2、询问病情

呼喊并拍打儿童肩部，询问其是否为异物卡喉。若发现儿童意识丧失、心跳停止，需立即进行儿童心肺复苏术，具体请参考儿童心肺复苏。

120急救

1岁以上儿童发生异物卡喉后，施救者应沉着冷静，在确定是异物卡喉引起的窒息后，应立即行以下方法急救，并立即指定一名现场人员拨打急救电话120。若四周无人，施救者可在行海姆立克法或做心肺复苏时，利用电话免提功能拨打急救电话120，以防错失最佳救治时机。

救治方法

一、当儿童（1岁以上）清醒时，应选择

海姆立克急救法

1、让儿童站立，施救者站在或跪在儿童身后，双臂环抱儿童腰部，使其上身前倾；

2、施救者一只手握拳，拳眼放在儿童脐上两横指上方；另一只手包住拳头，并连续、快速、用力向儿童的后上方冲击，直到异物吐出。需注意无论儿童是否将异物吐出，都应及时前往医院就诊。

二、当儿童（1岁以上）意识丧失，无呼吸及心跳时，应立即行儿童心肺复苏术，等待专业医护人员到来。

风险预防

1、1-3岁儿童不宜进食果冻、芒果及坚果类食品；

2、儿童应养成细嚼慢咽以及集中注意力吃东西的习惯；家长不要在儿童哭闹、嬉笑时喂食；也不要让儿童口含食物时行走、跑跳或玩耍；

3、纠正儿童将杂物放入口中等不良习惯；

4、当儿童流鼻血时，应避免让儿童将头后仰，以免血液后流，导致误吸。

特别提示

1、1岁以上儿童发生异物卡喉，若现场处理正确，多能成功解除梗阻；

2、无论异物是否取出，都应及时到医院就诊；

3、采用海姆立克法时，应时刻关注儿童的生命体征，一旦出现呼吸心跳停止，应立即行儿童心肺复苏术；

4、行海姆立克法时，注意冲击位置一定要在上腹正中，防止不必要的内脏损伤。