<p> 金秋十月，是田间收获的季节，同时也是野外蜂类生长、活跃高峰期。近期洛阳新区人民医院肾病科 血液净化中心联合EICU，输血科，多学科协作，应用PE（血浆置换）联合CRRT成功抢救一名“重度蜂蛰伤 横纹肌溶解 溶血 急性肝衰竭”急危重症患者，目前已顺利出院。</p> <p> 该患者为女性，于田地务农时，不慎被群蜂蛰伤五十余处，症状迅速加重，很快出现“酱油色尿”，急性肝衰竭，凝血指标不凝，心肌酶谱提示：<span style="color: rgb(237, 35, 8);">肌酸激酶15820U/L </span>（正常范围24-170）<span style="color: rgb(237, 35, 8);">肌红蛋白8582ng/ml </span>（正常范围21-100），超过正常值近百倍。</p> <p style="text-align: center;">尿液改变</p> <p style="text-align: center;">实验室检查结果报“危急值”</p><p><br></p> <p> 蜂毒主要由胺类及酶类组成，蜂毒进入人体血液后，会影响神经、呼吸、循环、血液等系统，使得全身迅速出现严重中毒症状，重症蜂蜇伤病人的临床死亡率高达80%至90%。</p> <p style="text-align: center;">蜂种类</p> <p style="text-align: center;">紧急置管</p> <p style="text-align: center;">（EICU 肾病透析科 输血科）多学科紧密合作，感谢输血科积极协调，准备血浆</p><p><br></p> <p style="text-align: center;">护理人员上机</p><p><br></p> <p style="text-align: center;">血浆置换中</p> <p style="text-align: center;">置换出来的病态血浆</p> <p style="text-align: center;">尿液颜色转淡黄色</p> <p style="text-align: center;">实验室检查指标均好转</p><p><br></p> <p style="text-align: center;">近期复查照片</p> <p style="text-align: center;"><b>血浆置换</b></p><p style="text-align: justify;">将患者的血液经血泵引出，再经血浆分离器，将患者血液中的血浆和细胞成分有效分离，选择性地从循环血液中去除病理血浆或血浆中的某些致病因子，而把细胞成分及所需补充的清蛋白、新鲜血浆及平衡液等输回患者体内，达到清除致病物质的目的。</p><p><br></p> <p> <b>洛阳新区人民医院肾病科 血液净化中心 苑主任提醒</b>：<span style="color: rgb(51, 51, 51);">秋季是胡蜂活动较多的季节，多分布在野外植物茂盛的区域。到郊外游玩或去野外工作，要穿长袖衣裤。如与蜂群相遇应尽快躲避，不要主动拍打和驱赶。一旦招惹蜂群，要马上采取保护措施，如躲进建筑内关好门窗、就地趴下减少暴露面积，用衣物或其他膜状物覆盖身体，尤其做好头面部、手等暴露部位的保护。如被蜂蜇，检查有无皮肤内的毒刺。非专业人员不要触动马蜂巢。</span></p> <p>苑高飞主任电话：13683855775</p>