小儿支气管肺炎的健康教育

兰州市第五医院儿科

小儿支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，全年均可发病，以冬春寒冷季节较多。在我国无论是发病率还是死亡率都是第一位。



为什么婴幼儿容易患支气管肺炎？

这是由于小儿的呼吸系统生理解剖上的特点决定的。如气管、支气管腔狭窄，粘液分泌少，作为一种特殊结构的纤毛，主要起着清除呼吸道异物的作用，而小儿支气管纤毛的运动功能欠佳；再加上肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血；肺泡数量少，肺含气量少，易为粘液阻塞。同时5岁以前免疫功能尚未发育完善，缺乏防御功能等原因，造成小儿容易罹患肺炎。在感染的病原微生物方面发展中国家以细菌病原感染为主，而发达国家以病毒感染为主。

小儿支气管肺炎的临床表现

起病可急可缓，一般症状为上呼吸道感染症状数日，如不规则发热，拒食，呕吐，烦躁等。逐渐出现咳嗽，咽部有痰声，呼吸增快。

世界卫生组织为基层医生提供的诊断肺炎的标准为：

2个月以下的婴幼儿，呼吸≥60次/分， 2～12月呼吸≥50次/分，1～5岁以下小儿呼吸≥40次/分。

因此家长只要密切观察孩子的呼吸次数，孩子是否得了肺炎就可以做到心中有数。

肺炎患儿严重者可见有呼吸困难，鼻翼扇动，口周，指甲发绀，也就是颜色发紫，肺部听诊时出现异常声音如中粗湿罗音，数天后可听到细湿罗音等相应的体征。较重的患儿还有其它系统的症状，如消化系统症状呕吐、腹痛腹泻；循环系统症状有：心率增快、肝脏增大，四肢末梢发凉等循环不好的症状。神经系统症状有：烦躁、嗜睡等经系统症状有：烦躁、嗜睡等

小儿支气管肺炎健康教育

1. 保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，爱长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36。5摄氏度以上。

2. 多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。

3. 营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。

4. 翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2-3次，每次5-20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1-2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。

5. 退热：小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5摄氏度以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。

6. 保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。