<p>流感疫苗是指人体用来预防流行性感冒病毒感染的疫苗，接种疫苗可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状。接种疫苗虽然不能百分之百的预防流感，但绝对可以有效减轻症状，降低因并发症导致的住院的几率和死亡概率。</p> <p>张文宏教授在谈到流感的预防时也表示，在今年的秋冬季，他自己一定会去打流感疫苗，因为打了疫苗至少可以把合并感染风险大幅度下降。总体上来讲今年新冠跟流感是叠加存在的，到冬天，流感的发生率高了，跟新冠混在一起，以为得的是新冠，病人就会在新冠的观察病房里面待着，新冠和流感之间就会互相出现传播。所以，一定要打流感疫苗，把这个风险降下去，一旦生病，至少打了流感疫苗，不会因为合并感染造成病情进一步恶化。</p> <p>因此，今年的流感疫苗，也成了稀缺货，为了打上疫苗颇费了一些周折。</p><p><br></p><p>关于流感疫苗，一直想写一篇科普文章，不想无意中发现我的朋友卤煮君已经写的非常全面，就经他授权以后，直接拿来主义了。</p> <p>1.流感是什么</p><p>答：一种主要通过呼吸道传播的急性传染病，主要表现为高热、头痛、乏力、关节痛等症状，卡他症状可有可无。</p><p>2.流感杀伤力强吗？</p><p>答：近年来每年制造造了300万-500万重症病例，以及29-65万人死亡。1918年的西班牙流感大流行造成了1,000,000,000人感染，50,000,000人死亡（保守估计20,000,000人）。</p><p>3.流感如何预防？</p><p>答：戴口罩、开窗通风、合理膳食、保持运动、接种流感疫苗。</p><p>4.流感疫苗有用吗？有害吗？贵吗？</p><p>答：有用，无害，取决于你的生命的价值。</p><p>5.今年流感疫苗有几种？</p><p>答：三价流感病毒裂解疫苗（华兰、长春、雅立峰、国光），三价流感病毒亚单位疫苗（中逸安科），四价流感病毒裂解疫苗（华兰）。</p><p>6.有进口的没？</p><p>答：没有，进口的巴斯德流感疫苗也是深圳产的，而且由于一些内部原因未能在大陆市场销售。</p><p>7.那这些国产疫苗哪个最好？</p><p>答：华兰的四价疫苗保护最全面，其他的三家疫苗差一些。但华兰四价苗只有成人剂型（0.5ml），而且估计你也抢不到，另外广告费回头麻烦谁帮我征收一下。</p><p>8.谁的最差？</p><p>答: 没有最差，任何质量合格的疫苗都是很好的疫苗，但是不如华兰的四价苗保护的全面。</p><p>9.能不能别这么虚伪？</p><p>答：中逸安科的亚单位疫苗相对更安全，其他厂家的裂解疫苗保护效果理论上更好，但是从性价比来说越便宜的越好。</p><p>10.大人和孩子打的一样吗？</p><p>答：不一样，6月龄-35月龄接种儿童剂型（0.25ml），3岁以上接种成人剂型（0.5毫升），在香港统一为0.5ml剂型。</p> <p>11.接种程序呢？</p><p>答：视情况而定。</p><p>12.你特么仿佛是在逗我？</p><p>答：并不是——</p><p>①根据最新的《中国流感疫苗预防接种技术指南》规定：6月龄-8岁首次接种流感疫苗应接种2剂（视年龄不同选择儿童剂型或成人剂型），之后每年接种一剂，若非首次接种就每年接种一剂；（卤煮君推荐）</p><p>②根据美国ACIP建议：和指南类似，只不过如果既往接种剂次总和＜2剂（即就打过一针或者从来没打过），那么应该打2剂，间隔至少4周；（卤煮君推荐）</p><p>③根据厂家说明书建议：6月龄-35月龄打2剂，3岁以上一年一剂。（卤煮君持保留意见）</p><p>13.那些人群建议打？</p><p>答：很多，但绝不仅限于——</p><p>①备孕女性或者孕妇；</p><p>②60岁以上的老年人；</p><p>③6-59月龄婴幼儿及儿童；</p><p>④免疫功能受损者；</p><p>⑤特定的慢病人群；</p><p>⑥存在Reye综合征风险的正在使用阿司匹林或水杨酸类药物的6月龄-18岁人群；</p><p>⑦医务人员；</p><p>⑧6月龄以下婴儿的家庭成员和看护成员，包括【哺乳期】女性；</p><p>⑨肥胖人群。</p><p>14.哪些人群不需要打流感疫苗？</p><p>答：不存在，流感是一种全人群易感的疾病，有机会最好就去接种，尤其是你们这些80后、90后的中老年人。</p><p>15.有没有不能打疫苗的人群？</p><p>答：对疫苗本身成分过敏和急性发病期的人群。</p><p>16.去哪打疫苗？</p><p>答：具有疫苗接种资质的正规医疗机构疫苗接种门诊，包括社区医院、疾控、乡镇卫生院等。</p><p>17.大概多少钱？</p><p>答：四价100多点，三价几十块钱到一百多块钱不等。</p><p>18.为什么价格还不一样？</p><p>答：请咨询定价部门。</p><p>19.疫苗是越贵越好吗？</p><p>答：不是。</p><p>20.接种疫苗前中后要注意什么？</p><p>答：很简单——</p><p>①接种疫苗前：洗干净，换上宽松而又保暖的衣服，带好钱，确认健康的前提下去打针；</p><p>②接种疫苗中：配合医务人员，如果是儿童一定要抱好孩子别挣扎；</p><p>③接种疫苗后：观察30分钟，回家该吃吃该睡睡该洗澡洗澡。</p><p>21.医院没有疫苗怎么办？</p><p>答：咨询当地疾控，或者拨打12320电话咨询。</p><p>22.能和其他疫苗同时打吗？</p><p>答：理论上可以，如果医院不同意就间隔两周。</p><p>23.有文章说流感疫苗和肺炎疫苗一起打会影响免疫效果？</p><p>答：那只是一个针对65岁以上老年人的双盲实验，并且仅针对三价流感疫苗中的H3N2，并且目前在大陆没人会给那个年龄段的人接种13价肺炎疫苗，还有就是抗体水平高或者低并不是影响免疫效果的唯一因素。</p><p>24.流感疫苗里的甲醛会导致白血病吗？</p><p>答：不会。目前接种疫苗是预防疾病的最安全最健康的措施，请勿相信谣言。</p><p>25.孕妇接种安全吗？</p><p>答：安全。不接种的话一旦罹患流感，可能出现死产、婴儿死亡、早产和出生低体重等情况。</p><p>26.鸡蛋过敏孩子能打吗？</p><p>答：疫苗在生产过程中，要利用受精的鸡蛋也就是鸡胚蛋，把病毒接种到鸡胚的尿囊腔内培养增殖，最后载经过灭活、纯化，分离病毒原液，制备疫苗。所以理论上，疫苗那含有微量的卵清蛋白。</p><p>有多微量呢？我国药典规定的残留量不得高于500ng/ml，一支成人疫苗一般只有0.5ml，也就是说，每只疫苗里面卵清蛋白含量最多250ng，相当于0.25微克，万分之二点五毫克，千万分之二点五克，按照一个鸡蛋60g计算，相当于一个鸡蛋质量的不到两亿分之一。而实际上，现有工艺生产出来的流感疫苗中卵清蛋白残留远低于这个水平。</p><p>儿童疫苗只有0.25ml，含量更低。</p><p>有研究结果显示：即使对于严重鸡蛋过敏患者，如此微量的卵清蛋白也不会引起过敏反应，更不会引起严重的过敏反应。相比之下，倒是疫苗中其他一些成分有引起过敏反应可能（虽然很小）。</p> <p>目前。美国疾控中心（CDC）、美国计划免疫科咨询委员会（ACIP）、美国变态反应、哮喘和免疫学学会（ACAAI）都已经把鸡蛋过敏从接种禁忌症中去除。大陆地区接种指南也去除了。但疫苗厂家出于规避风险考虑，在说明书上依然标示为禁忌。</p><p>卤煮君的个人意见很明确：能打。</p><p>27.去香港打疫苗靠谱吗？</p><p>答：有充足的时间、金钱，并且做好面对其他传染病的保护措施，找到靠谱的医疗机构，可以去，但是我认为专门为了一针流感跑一趟，除非离得近，否则没必要。</p><p>最后诚恳的提醒本篇文章的各位读者，一线负责预防接种医护人员会受到各种规范的限制，尤其是我国目前说明书尚未修改，因此可能会出于规范角度按照说明书要求进行执行（如不给孕妇和鸡蛋过敏儿童接种、接种程序与指南不符）。</p><p>如果出现此类情况，也请大家耐心与一线医护人员沟通，如果能够遵循科学接种，那么肯定很好，如果遭遇无法接种的情况，也恳请大家换位思考一下，多多理解，避免埋怨甚至攻击我们一线的医护人员，因为他们只是执行者，并不是规范的制定者，有些事情并不是由他们决定，感激！</p>