手足口病与疱疹性咽颊炎的异同和关联

小唐

秋季，天气逐渐转冷，病毒也开始肆意流行，手足口病、疱疹性咽峡炎传染病进入高发期，但很多人都容易把手足口病与疱疹性咽颊炎混淆，疱疹性咽峡炎，这一疾病又有“隐形手足口病”之称，都具有传染性，家长们需要做好预防哦。

让我们一起来认识手足口病、疱疹性咽峡炎这两种传染病的异同吧！

一、病原

同：是什么将二者连到一起了呢？是柯萨奇病毒。柯萨奇病毒是导致疱疹性咽颊炎和手足口病的主要病原，导致疱疹性咽颊炎的主要是A组2、4、5、6、8、10型，导致手足口的主要是A16型，A5、A10型也可引起流行。二者都具有传染性。

异：虽然导致两种疾病的主要病原相同，但少数手足口病可由肠道病毒71型（EV71）导致，EV71型病毒所致手足口病常常比较重。疱疹性咽颊炎还可由肠道病毒、疱疹病毒引起。

二、临床症状

同：两种疾病一般都伴有发热，均可在口腔内见到疱疹、溃疡。因二者临床症状有相似之处，尤其病程初期，所以在疾病初期当手、足未出现皮疹前可能会被诊断为疱疹性咽颊炎。

异：手足口病主要症状：先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

疱疹性咽颊炎主要症状：多以突发高热开始，24～48h可达高峰，升至39～41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥；年长儿童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。

三、疱疹位置

疱疹性咽颊炎的疱疹仅仅出现在口腔内，而手足口病的大多数患者先是嗓子里有疱疹，后发展到手脚心，少见于长在手脚背，并伴有发烧。

四、预后

手足口病的大多数患者预后良好，但有少数患者（主要为EV71感染者）会继发脑膜炎、脑炎、脑水肿等严重的并发症。

疱疹性咽颊炎极少出现重症，一般在4-6天后自愈，很少出现并发症。

五、如何预防

1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等洗手，不要喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。

2. 看护人接触患者前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

5. 出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

6. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

7. 接种疫苗是最经济、最有效的预防手段。接种的同时也可在人群中形成免疫屏障，防止疫情进一步扩散。手足口病重症或死亡病例多由EV71病毒感染引起，因此，目前市面上手足口病疫苗仅针对预防EV71病毒的感染，而对其他型的病毒无效。