肾友须知：高磷血症为何会青睐慢性肾脏病患者？如何预防？

🌻

磷是机体的重要元素，占人体总重量的1%。其中85%的磷与钙结合，构成骨骼牙齿，14%在其他组织的细胞内，另外1%存在于细胞外液，极少量在血浆。



除了构建骨骼牙齿这种为人所熟知的作用之外，磷还会参与细胞功能的维持和代谢。

既然磷是生命活动不可或缺的元素，那么人体是如何吸收代谢磷这种元素并保持体内磷的平衡的？请见下图

高磷血症青睐慢性肾脏病患者

正常成人每日饮食大约含磷1~1.5g，这些含磷物质在消化酶的作用下水解并被肠道吸收，吸收率为65%~70%，经肠道吸收后的磷会进入机体参与代谢。



那些食物中未被吸收的磷（约1/3）则会与胃肠道中的一些电解质结合形成不溶于水的化合物，直接随粪便排出体外。

磷随血液流经肾脏，每日肾小球滤过的磷近5g，但其中绝大多数会被重吸收，剩下的部分随尿液排出，这也是人体磷排泄的主要方式。体内约有70％的磷经尿液排泄。当肾功能受损时，人体排泄磷的能力下降，血清中磷的浓度就会升高，体内积攒过量的磷，当血清磷浓度大于1.45mmol/L时就可以诊断为高磷血症。

如何预防高磷血症？

高磷血症是一种慢性隐性的并发症，从血磷开始升高到发病，间隔可能要好几年，一旦出现骨痛等明显症状再重视却为时已晚，不仅治疗费用高，治疗效果也不佳。



我们日常饮食中的磷包含两种，即有机磷及无机磷。有机磷的来源主要是指：动物蛋白（肉、奶、蛋）等、植物蛋白（豆类），这些食物中有约40-50%的磷会被人体吸收。无机磷主要是指食品添加剂，这类磷几乎100%被人体吸收。

选低磷高蛋白质食物

控制血磷关键需从饮食管理着手。专家提醒，肾友们平时的碳水化合物（淀粉食物）、脂肪、蛋白之间的摄入比例，大概维持在6:3:1左右。

注意磷的摄入限制

含磷较高的食物：豆类制品、牛奶等；其次是各种调味品，如酱油、辣椒粉、芝麻酱等；腌制熟食、加工食品如烧鸡、卤肉、火腿、香肠中也含有大量的磷；坚果类和菌菇类。

肾友们需均衡蛋白质和磷的摄入：首选优质蛋白即含磷量相对低、蛋白质量相对高的食物。值得重视的是，鸡腿、鸡胸脯肉及部分鱼肉的磷含量均偏低，猪肉、牛肉、羊肉等红肉的磷含量则相对偏高。

日常尽量少喝汤：汤对于一般人来说或许是个宝，但对于慢性肾脏病患者却是有害的，因为煲煮时肉中大部分的磷转移至汤水，这样汤水中的磷含量就非常高。

几个小窍门

1.烹煮肉类时，用沸水焯一遍弃汁食用；

2.吃菜时沥干菜汁，一定程度上可降低磷的摄入；

3.煮菜时最好只放适量的油和食盐，不要放其它调味品。