<p>主刀医师：黄文主任医师 冯洋洋医师 </p><p>单位：重庆医科大学附属第一医院血管外科</p><p>介入室护士：彭煏涛 冷盈潼</p><p>放射科技术人员：伍胜</p> <p>患者，64岁男性，因左下肢溃疡伴疼痛5月入院，既往病史无特殊，查体：左侧内踝可见一大小约1.5cm*1.0cm溃疡，已结痂，未见明显渗血渗液，左小腿稍肿胀。</p> <p>我院双下肢CTV示：双侧小腿静脉曲张，大隐静脉显影，左侧髂总静脉近汇合部受右侧髂总动脉受压迫管腔明显狭窄。</p> <p>术前诊断：左下肢静脉溃疡：左髂静脉压迫综合征 CEAP分级：C5 VCSS评分12分 CIVIQ-14评分33分</p><p>诊疗计划：拟行左下肢静脉造影+球囊扩张+支架置入术</p> <p>术中DSA造影可见明显左髂静脉狭窄受压</p> <p>进一步行左髂静脉3D造影，测量左髂静脉受压狭窄近心端及远心端直径</p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">测量髂静脉直径，并输入随机分配电脑系统，进入临床试验对照组</span></p> <p>波科14mm*4cm球囊扩张受压狭窄部位</p> <p>手推路途，进一步确认支架大小</p> <p>选择COOK16mm*100mm外周静脉支架</p> <p>肝素水充分润滑支架</p> <p>超滑导丝配合C2导管翻山选入右侧髂静脉，双侧同时推造影剂，路途定位左总髂静脉开口</p> <p>全神贯注，小心翼翼释放支架</p> <p>支架释放完毕，退出输送系统，观察支架位置</p> <p>准确定位，成功释放支架</p> <p>术后再次造影左髂静脉狭窄较术前明显改善</p> <p>波科14mm球囊后扩张左侧髂外静脉远端支架</p> <p>3D再次造影评估支架位置，形态</p> <p>手术结束，手术顺利，COOK支架在释放过程中需要注意支架前跳，术中定位需要准确！</p>