垂体瘤科谱

一剑倾心

脑垂体是人体的一个重要器官，大概位置在眉毛中间、鼻根后方，也就是脑的正中心，如小花生米大小，能分泌多种激素，维持着人体的正常生理活动。垂体瘤是很常见的良性脑肿瘤，发病率仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤，青壮年多发，不同类型的垂体瘤有不同的临床表现。下面介绍几种常见的垂体瘤 ： 一、生长激素型垂体瘤：该类垂体瘤分泌过多的生长激素。未成年病人生长过速，甚至发育成巨人。成年病人表现为肢端肥大如额头宽大，下巴前突、鼻大唇厚、手指脚趾变粗。俗称巨人症。 二、女性泌乳素型垂体瘤：该类垂体瘤分泌过多的泌乳素。女性患者月经紊乱，非哺乳期女性出现乳房泌乳（自发的乳房流奶水或触碰乳房后流奶水），月经停止、毛发脱落、头痛、性欲下降等。结婚的女性患者不能受孕。 三、男性泌乳素型垂体瘤：与女性病人相比，多发现较晚，因为没有月经这个晴雨表，而性欲下降多认为是工作压力大、疲惫所致。但有一些细节可以早期发现该病：体毛减少（胡须、腋毛、阴毛稀疏变少）、皮肤改变（变薄）、男性乳房增生、阳痿、严重者生殖器不发育或者萎缩。 四、促肾上腺皮质激素型垂体瘤：该类垂体瘤分泌过多的促肾上腺皮质激素。表现为身体向心性肥胖（身体肥胖而四肢瘦）、满月脸（脸如满月多合并痤疮、胡须增多）、背部脂肪增多（水牛背）、腹部大腿部皮肤有紫纹、全身乏力、骨质疏松。多合并高血压、糖尿病。 五、无功能型垂体瘤：因为不分泌过多的激素，早期常无任何表现。当肿瘤长大到一定程度，压迫视神经时，出现视力视野障碍：单眼或双眼看东西不清楚，容易撞门框，视线范围变窄，视物不全，甚至全盲，部分患者会就诊眼科，甚至接受白内障手术。当垂体瘤压迫垂体、垂体柄等可引起口渴严重、多饮、多尿等。 六、部分患者会突然头痛、视力急剧下降甚至失明，这种情况多是垂体瘤突然出血，病人突发剧烈头痛，视力下降、视野缺损、甚至失明、昏迷等，需要紧急治疗。 专家提醒：垂体瘤是良性肿瘤，生长缓慢，不必要谈瘤色变，如果有上述临床表现时要警惕，及时到医院做垂体核磁及垂体激素的检查，多可明确诊断。 目前对垂体瘤治疗以手术为主，辅以药物、放射治疗。泌乳素型垂体瘤可先服用“溴隐亭”治疗，肿瘤多会缩小，再根据肿瘤对周围结构压迫情况再决定手术。经鼻蝶微创手术是目前治疗脑垂体瘤首选手术方法：在显微镜下或神经内镜下，经单侧鼻孔直达垂体肿瘤。与原来的开颅手术治疗相比较，具有手术操作简单、微创、风险性小、头部外观无手术切口、恢复快等优点。一些特别巨大、与周围重要血管神经包裹垂体瘤的仍选择开颅手术。

锡林郭勒盟中心医院脑科中心神经外科病区近日在宣武医院专家指导下完成一例神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。中年女性患者，自觉鼻部肥大、唇厚、手指增粗两年余，行垂体核磁检查示垂体瘤。激素化验检查示胰岛素样生长因子显著增高。目前患者病情平稳，逐步恢复中。

术前核磁

术前核磁

手术体位

手术中

术后CT

术后CT

陈革，男，主任医师，医学博士，1992年毕业于首都医科大学，先后到德国、奥地利和日本研修，学习显微颅底外科，擅长各种类型垂体肿瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、各部位脑膜瘤、脊索瘤、其它颅底肿瘤。

脑科中心神经外科病区咨询电话

张建忠主任医师 15904795889

刘巨副主任医师 13754199081

翁占领副主任医师 13947925359

黄永金主治医师（蒙语）13694795157

伍永旭住院医师 15771265126

锡盟中心医院脑科中心简介

科室概况：

目前为锡林郭勒盟临床重点专科、国家级高级卒中中心、中国卒中联盟成员单位、国家心脑血管病联盟成员单位、首都医科大学天坛医院神经疾病及神经介入联盟成员单位、内蒙古自治区神经外科专科联盟成员单位、内蒙古自治区神经系统疾病临床研究中心成员单位、内蒙古自治区卒中诊疗专科联盟副理事长单位、周良辅院士工作站分站。中心设有普通病床102张、重症监护病床14张，医护人员共114名，其中主任医师4名、副主任医师6名、主治医师12名、住院医师13名，其中研究生3名，根据专业设立四个病区。中心配备脑电图室、肌电图及诱发电位室、神经心理测定室、睡眠治疗室，世界最先进之一的德国西门子大型数字减影血管造影机、蔡司PENTERO 800神经手术显微镜、美敦力骨动力系统、颅内压监护仪、神经内镜等，医院配套128排螺旋CT、高能核磁共振等全套检查、检验、治疗的高端专业设备。中心与北京天坛医院、北京宣武医院、北京世纪坛医院、内蒙古医科大学附属医院、内蒙古自治区医院等保持密切协作关系。针对不同病情在综合评估的基础上，为每个患者采取个性化的治疗方案，使每个患者真正享受到绿色通道、多学科联合诊治的一站式整体化服务，体现了以人为本的服务理念。全体医护人员将以精湛的医疗技术、热情的服务态度为患者健康保驾护航。

诊疗范围：

脑科中心技术力量雄厚，业务精湛，形成以脑血管病为龙头，多个亚专业组全面发展的格局。主要包括：急性缺血性脑血管病（脑梗死）的溶栓、介入治疗，颈动脉狭窄、椎-基底动脉狭窄、脑血管狭窄血管内成形及支架置入术，脑动脉瘤、脑脊髓血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、烟雾病、各类型脑出血、颅脑损伤、脑脊髓肿瘤、脑积水、寰枕区畸形、三叉神经痛及面肌痉挛等功能性疾病手术和介入治疗。对各种头痛、眩晕、癫痫、神经系统变性病、脱髓鞘性疾病、周围神经病、神经系统感染性疾病、各种肌病、肌炎、心身疾病、睡眠障碍、卒中后遗症等建立了成熟的诊疗及康复体系。