如何应对小儿秋季腹泻

位育堂医菀

什么是小儿秋季腹泻？

1、由一种轮状病毒所引起的急性肠炎，因多发于于秋季而得名。

2、主要发生在2岁以下的婴幼儿中，尤以1岁半以下的婴儿多见。

3、呈散发或小流行，经粪—口传播，或气溶胶形式经呼吸道感染致病。

4、发病季节多在9-12月份。

5、潜伏期l～3天。

小儿秋季腹泻的明显特点

1、发病年龄低：6个月至2岁的婴幼儿由于小儿胃肠功能较弱，胃肠道抵抗力差，易感此病毒。

2、起病急：宝宝会伴有高烧38-39.5℃、咳嗽、流鼻涕、咽部疼痛等感冒症状。

3、频繁呕吐：发病当日即频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁。

4、腹泻次数多：宝宝患了秋季腹泻后，大便少则一天5、6次，多则数十次，大便稀薄，呈清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，多无特殊腥臭味。

导致小儿秋季腹泻的常见原因

1、轮状病毒感染：主要由于轮状病毒感染所引起，多发生于人工喂养儿，喂养时所用器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染，这种情况多发生在8～12月，以10～11月份为最高峰。

2、温差大：秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。

3、消化系统不成熟：婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。如果喂养不当，如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。

4、免疫功能不成熟：婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。

小儿秋季腹泻临床特征

临床表现：蛋花汤样大便较具特征性。发热较常见，病初呕吐也多见。有一部分小儿，可先出现发热和呕吐，如未出现腹泻症状而就诊的话，较易误诊。

而在呕吐消失后不久出现蛋花汤样腹泻，此时才恍然大悟：秋季腹泻。对于有这样发展过程的腹泻病，不用怀疑，肯定是秋季腹泻。

秋季腹泻的预防和护理：

对于儿童而言，由于体温调节中枢和血液循环系统发育尚不完善，不能及时调节体内和外界的急剧变化，所以在秋季就很容易导致宝宝腹泻。

小儿季节性腹泻对孩子的健康是一次不小的考验，家长生活中一定要懂得秋季腹泻预防和护理的相关知识，尽可能的保护宝宝的健康。

★ 危害：小儿秋季腹泻的危害不容小视

1、降低抵抗力：宝贝反复腹泻很容易引发营养不良，同时，腹泻会降低儿童抵抗力，这时多种疾病很容易“趁虚而入”。

2、容易产生脱水现象：由于频繁腹泻与呕吐，食欲又低下，宝宝很容易出现不同程度的脱水现象。

3、并发症多：电解质紊乱，更甚者还可合并脑炎、肠出血、肠套叠或心肌炎而危及生命。

小儿秋季腹泻的家庭护理常识

1、控制饮食：有严重呕吐者可暂时禁食数小时，但不禁水，待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠；以母乳喂养的婴幼儿可以继续哺乳，暂停辅食；如果怀疑继发性乳糖酶缺乏，可暂停乳类喂养，或改用去乳糖配方乳以减轻腹泻，缩短病程。

2、补充水分：可用自制的淡盐开水或米汤少量多次哺喂，以防止脱水和电解质紊乱，也可用等量稀释的口服补液盐随意服用。

3、注意观察：家长需要密切观察宝宝的吐泻情况、体温、精神状态和尿量。如果发现宝宝呕吐剧烈难以进水，精神萎靡不振，尿量明显减少或无尿等情况需要及时到医院就诊，明确诊断，纠正脱水和电解质紊乱。

4、腹部保暖：可适当给孩子增加衣着，亦可用大口罩，护肚兜等围住婴儿脐部。

5、保护臀部：由于排便次数增多，肛门周围的皮肤有不同程度的损伤，父母应在孩子便后用细软的卫生纸轻擦，或用纱布蘸水轻洗，洗后可涂些油脂类药膏，以防红臀，并及时换尿布，避免破溃。

经过正确合理的治疗和护理，绝大部分秋季腹泻在1周左右自愈。

小儿秋季腹泻治疗原则：

小儿用药不同于成年人，不能宝宝一生病第一个想到的就是吃药，过多的关注了药效，而忽略了药量、药性等，对于抗生素和一些小宝宝是一定要慎用的，宝妈要多关注儿童的用药安全，从本质上了解小儿秋季腹泻的治疗方法，避免宝宝受到二次病害。

★ 熟记小儿秋季腹泻治疗原则

秋季腹泻的治疗原则：1.预防脱水；2.纠正脱水；3.继续饮食；4.合理用药:5.精准辩证应用中药贴敷。

秋季腹泻是病毒性感染，有一个自限病程，现今所有的治疗手段并没有特效，仅有不同程度的改善症状，缩短病程和减少并发症的作用。

所以，治疗秋季腹泻总的原则是：顺应疾病的自限过程，适当使用药物和中药穴位贴敷治疗，积极预防和治疗水电解质紊乱。

小儿秋季腹泻预防是关键

1、不要带小儿到人多的公共场所去，避免接触病儿。

2、注意卫生，小儿使用的玩具，和能够触摸到的家具，要勤用清水冲洗，吃东西前一定要洗手，家长在为孩子吃奶或吃饭前也要把手洗干净，要用流动水冲洗。

3、不要吃生冷食品。吃现成的熟食时，一定要注意出厂日期，品种质量，外售熟食最好不吃。

4、控制饮食，适当减少乳食，频繁呕吐者应禁食8～12小时，随病情好转，逐渐恢复少量易消化的食物。初愈后应注意调整饮食。

5、注意气候变化，及时添减衣被，避免受暑或着凉；预防病毒感染，冷热要均匀，预防感冒，使小儿能够抵御轮状病毒的侵袭。

6、避免长期滥用抗生素，防止菌群失调而导致的肠炎。

7、接种疫苗，口服轮状病毒的活疫苗。医界认为，服用疫苗是目前最有效的预防办法。