<p> 医疗质量是医院管理的核心内容！病历质量是医院质量管理的重要环节，是一项基础性工作，更是医院管理的重要信息来源。医务部以提高病历质量管理为抓手，不断完善医疗各项管理环节，对提高医院整体医疗管理水平有着举足轻重的作用。为进一步提高病历书写质量，海南省肿瘤医院医务部、病案室于2020年10月16日开展第三季度全院归档病历大检查工作。本次病历检查共抽取第三季度归档病历707份，其中内科165份、外科390份、放疗科106份、综合科室46份，检查重点包括病历书写质量、病案首页质量、输血病历、危重死亡病历、三四级手术病历、非计划再次手术病历等。由医务部、病案室组织临床专家对以上病历进行检查。</p> <p> 首先，医务部李智勇主任介绍本次检查工作的目的和要点，同时对病历检查专家提出了具体检查工作要求。</p> <p> 病案室赵莉主任对检查标准进行解读，包括病案首页、书写基本要求、入院记录、辅助检查、病程记录、知情同意书、医嘱等。</p> <p> 医务部干事陈世家对检查工作的流程及安排进行详细说明。</p> <p>检查工作现场</p> <p>医务部李智勇主任现场指导检查工作</p> <p>病案室赵莉主任现场答疑病历检查标准评分细则</p> <p> 每季度归档病历检查工作将成为医务部常态化工作之一，病历检查结果将作为各临床科室医疗绩效考核的重要依据，同时对不合格病历进行院内通报。请各临床科室严控病历质量，不断完善，持续改进！</p>