我院成功开展首例极低出生体重儿脐静脉置管术

尹莉莉

近日我院成功开展首例极低出生体重儿脐静脉置管术，标志着我院在极地、超低体重儿救治水平上又上了一个新台阶。 经脐静脉中心静脉置管术是利用出生后短时间内胎儿血液循环解剖通路未完全闭合的特点，从脐静脉将静脉液管从脐静脉插至门静脉与右心房之间的下腔静脉。是NICU的重要救治手段之一。  近年来随着医疗水平的提高，低出生体重儿存活率逐年增高，这项技术在临床上也越来越多的应用。我院为吉林省第二家开展此技术的单位，为通化市首例，填补我市空白。简便、快速、安全的开放静脉通路能够提高抢救和治疗成功率，减轻反复穿刺的痛苦。低出生体重儿由于胎龄小、体重低、生后并发症多且胃肠发育尚未成熟，在生后一段时间内需要肠外营养来维持生命、促进生长发育。这些肠外营养都是由葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂、电解质、维生素等配置出的高渗性液体，外周静脉难以耐受其高渗性的刺激，更加适合经过中心静脉的输注。 在极低出生体重儿的治疗中，周围静脉通道很难长时间保留，反复穿刺有一定难度，在输注高渗液体时，容易外渗造成皮下坏死，在新生儿使用脐静脉置管技术，能有效提高诊治水平，减少护理反复穿刺，降低感染风险，提高抢救成功率！新生儿分娩后1-3天内，脐带未干，脐部血管清晰可见，管径相对较粗，可利用来做静脉置管。 我院首例极低出生体重儿脐静脉置管是一名胎龄29周、体重1.2kg的早产儿，因其母亲胎盘部分剥离伴出血，宝宝经过剖宫产娩出后，出现紫绀、气促的情况，紧急转入新生儿ICU，立即给予气管插管呼吸机辅助呼吸，心电监护，给予猪肺磷脂注射液气管内滴注，改善肺泡呼吸功能。由于患儿早产低体重，血管通透性差，在科室主任带领下立刻给患儿进行经脐静脉置管术。 经过生后抢救及脐静脉置管术，以及在新生儿ICU全体医护人员精心护理下，小宝宝病情目前已经稳定了下来。   新生儿脐静脉置管术的成功开展不仅缩短了患儿的平均住院时间，降低住院费用，并且进一步提高了危重新生儿的抢救成功率，减轻患儿痛苦，让更多新生宝宝健康成长！ 通化市中心医院新生儿科紧跟新时代医疗步伐，以国内最新的医学理念与技术为家乡孩童的健康保驾护航。