二十四节气与养生第十七之寒露

天下无疾旷昌革

寒露与养生

寒露，九月节。露气寒冷，将凝结也。

——《月令七十二候集解》

乐配：《阳关三叠》

一、寒露三候

（一）初候，鸿雁来宾

宾，客也。先至者为主，后至者为宾，盖将尽之谓。雁以仲秋先至者为主，季秋后至者为宾。《通书》作来滨，滨，水际也。亦通。

白露初候为“鸿雁来”，指首批南下的鸿雁们。“宾”为“后至”之意，即迟行的鸿雁在寒露初候之时陆续南下。

（二）二候，雀入大水为蛤

雀，小鸟也，其类不一，此为黄雀。大水，海也。《国语》云雀入大海为蛤，盖寒风严肃，多入于海，变之为蛤。此飞物化为潜物也。蛤蚌属此小者也。

鸟是感阳而出，感阴而伏的动物，春天有不少物候就是关于鸟的。在寒露期间，黄雀等小鸟隐没不见，而海中的蚌蛤产出变多，就好像雀变成蛤似的，并非真的发生物种变化。雀、春夏为阳，蛤、秋冬属阴，万物的出没，都追随着四季的节奏。

（三）三候，菊有黄华

草木皆华于阳，独菊华于阴，故言有桃桐之华皆不言色而独菊言者。其色正应季秋土旺之时也。

大多数植物在春夏阳盛之际开花，感阴寒之气而凋零。寒露深秋，唯有菊花不畏寒而盛放，这里特别强调菊花是黄色的，因为每个季节的最后一个月或十八天是土旺之时，土对应黄色，故此时盛开黄色的菊花，正应土旺之时也。

二、起居有常

（一）寒露脚不露，泡脚进行时

寒露之时应当注意足部保暖，睡时四肢莫伸被外。白天勿赤脚，勿露脚踝，以防寒从足生。俗话说：“白露身不露，寒露脚不露”。苏东坡有诗句曰：“主人劝我洗足眠，倒床不复闻钟鼓。”足见泡脚对于安睡的辅助作用。秋季泡脚养生，还能温肾散寒防秋燥。用一些泡脚方来药浴，也可以起到相应的治疗功效。不过，我们也需要了解下泡脚的一些注意事项：

一是泡脚时间不宜过长，以15-30分钟为宜。泡脚时血液会流向下肢，脑部易供血不足。心脑血管疾病患者、老年人如果感到胸闷、头晕，应暂时停止泡脚，休息一下。

二是饭后半小时内不宜泡脚，它会影响胃部血液的供给，长期下来会使人营养不良。

三是中药泡脚最好用木盆。铜盆等金属盆可能会与中药某些成分发生反应，生成有害物质。

四是儿童不宜用过热的水，长时间泡脚，不利于足弓的形成和维持而变得扁平。

五是女性经期别自己乱用中药泡脚，最好能够咨询医生，根据自身情况对症用药。

（二）早卧早起，熨眼明目

进入深秋之后，日子渐渐变得昼短夜长，所以要早睡了，最好在10点之前，以顺阴血的收藏。另外要早起，《内经》里说要“与鸡俱兴”，如果在没有鸣的地方，听鸟叫的声音也行，早上鸟叫的时候，天也渐渐亮了，人就可以起床了。早上醒后，宜尽快起床或坐直（一定要让督脉直立起来），行闭目、叩齿（行百遍，可固齿固肾）、咽津（舌抵上腭，待舌下津满后咽下，行三遍，可滋润脏腑），然后两手搓热敷于眼上，待热气散后，再行搓手熨眼（行三到五遍，有明目之功）。

（三）当防风寒之邪伤人

很多人有睡觉时窗户开一条缝隙的习惯。殊不知深秋阳衰阴盛，同样气温时的秋风和春风是不同的，秋风明显带着一股肃杀之气。而从窗户缝隙吹入的风，更添一份尖利，如果吹到人身上伤害会更深。

《黄帝内经.素问》曰：“风者，百病之始也。清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。”仲秋时秋冻的目的，其实就是收缩毛孔，使腠理致密，抵御风寒。从更根本的层面来说，心宁无虑，能使精气内藏，正气充盈，则风寒外邪自不可干。这就是“使志安宁，以缓秋刑”。

（四）宜秋游静思

寒露是秋天游赏的佳节。时有飘香馥郁的桂花，有孤标傲世的菊花，更有红枫烂漫、银杏金黄、柿子红熟……若乘舟泛于江湖之上，则有雁鹭栖于沙洲，芦花如雪飞舞。和春天的一派生机不同，秋游总是带着沉思——动中有静。

寒露之时，秋燥已盛，燥能伤阴。保持宁静的心态可以养阴，也养阳，因为一旦情绪波动得厉害而生郁生火，正阳化邪火，邪火又伤阴，阴阳两伤。所以古人讲养生都离不开一个“静”字，不是让你不要动，而是不要妄动神形，也不要“静”得生郁，整日枯坐，所以秋游也很重要——要静中有动。

三、饮食有节

（一）猪油拌饭贴秋膘

进入季秋后，就可以放心地贴膘、进补了。但我们首先要知道为什么要贴秋膘？不是为贴而贴。

首先，秋冬重养阴，秋季多摄入滋补之品，近是为了冬天御寒做准备增加皮下脂肪的含量，远则是为了明年春夏的生发消耗，而作足够的营养和能量储存。

其次，秋天人的阳气不断收敛，脾胃就不像夏天那么虚，人的胃口会变好，消化吸收的功能也会增强，适宜进补。

最后，这些偏滋腻的食物，基本上都有润燥的功效，故可以缓解秋燥。

但是贴秋膘也不宜天天大鱼大肉，毕竟现代人脾胃很好的不多，而体形肥胖的又不少。那最经济而无负作用的方法就是——吃猪油拌饭。猪油滋阴润肺的效果非常好（在熬猪油的时候可以放些老姜、肉豆蔻或草果，可以平衡寒温），而米饭又是对应秋季的谷物，也能滋肺阴。一到秋冬就皮肤干燥、毛发焦枯的人不妨多吃猪油拌饭。

猪油（猪膏）

《随息居饮食谱》：猪油，甘，凉。润肺，泽槁濡枯，滋液生津，息风化毒，杀虫清热，消肿散痈，通腑除黄，滑胎长发。以白厚而不腥臊者良。腊月炼之，瓷器收藏，每油一斤，入糖霜一钱于内，经久不坏，暑月生猪脂，以糖霜腌之，亦可久藏，此物性之相制也。外感诸病、大便滑泻者均忌。

老姜

生姜（《神农本草经》）：味辛，温。主胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风，湿痹，肠澼（肠澼者，大便下血也），下利。生者尤良，久服去臭气，通神明。

干姜（《本草经解》）：气温，味辛，无毒。主胸满咳逆上气，温中，止血出汗，逐风湿痹，肠澼下痢，生者尤良。（炮）干姜气温，禀天春升之木气，入足厥阴肝经；味辛无毒，得地西方之金味，入手太阴肺经；炮灰色黑，入足少阴肾经。气味俱升，阳也。

当归生姜羊肉汤（《金匮要略》）。当归（三两） 生姜（五两） 羊肉（一斤），上三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。若寒多者，加生姜成一斤；痛多而呕者，加橘皮二两、白术一两。加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合，服之。【功能主治】寒疝，腹中痛及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之；产后腹中疞（xū，病也）痛，当归生姜羊肉汤主之；并治腹中寒疝，虚劳不足。

汉制一两约15克、一斤约248克、一升约200毫升。

生姜粥（《圣济总录》）。生姜（去皮，细切，研，一两） 枇杷叶（拭去毛，炙，七片，为末），以水二升，煎至一升，去滓，用白粳米一合煮粥，更入盐酱汁五味等，空心温食之。治反胃呕吐不下食。

生姜汤（《外台秘要》）。东壁土（1把） 生姜（1大两，碎之），用水一大升，煮取半升，澄清热饮之，如渴，依前进。疗霍乱无问干湿冷热等。

生姜酒（《食鉴本草》）。生姜捣酒饮，治腹痛泄泻。

生姜五味子汤（《外台秘要》卷第九、《小品》疗咳方一十四首）。 五味子（五合） 生姜（八两） 紫菀（一两） 半夏（二两，洗） 吴茱萸（一两） 款冬花（半两） 细辛（一两） 附子（一枚，炮） 茯苓（四两） 甘草（二两，炙） 桂心（一两）。上十一味，切，以水一斗，煮取五升，分温三服，老人可服五合。忌海藻、菘菜、猪肉、冷水、羊肉、饧、生菜、醋物、生葱。（《古今录验》同），出第一卷中。【功能主治】疗咳。

姜茶煎（《万病回春》）。老生姜（切片、三钱） 细茶（三钱），用新汲水煎服。主治痢疾腹痛，不问赤白、冷热，皆可用之（一方 用生姜、细茶、连根韭菜，三味同姜汁，酒调服，立止）。

肉豆蔻

《玉楸药解》：肉豆蔻，味辛，性温，气香，入足太阴脾、足阳明胃经，温中燥土，消谷进食，善止呕吐、最收泄利，治寒湿腹痛，疗赤白痢疾，化痰水停留，磨饮食陈宿。肉豆蔻调和脾胃，升降清浊，消纳水谷，分理便溺，至为妙品。而气香燥，善行宿滞，其性敛涩，专固大肠，消食止泄，此为第一。

草果

《雷公炮制药性解》：草果，味辛，性温，无毒，入脾、胃二经。主疟疾，胸腹结滞呕吐，胃经风邪。草果也是厨房常备的调味品之一。

大米

《长沙药解》粳米，味甘，入足太阴脾、足阳明胃、手太阴肺经。入太阴而补脾精，走阳明而化胃气，培土和中，分清泌浊，生津而止燥渴，利水而通热涩。食疗方：

粳米药粥（《圣济总录》）。粳米（淘，一合） 薤白（七茎，细切） 豉（二十五粒） 枳壳（去瓤，麸炒，为末，一分） 生姜汁（半合） 大枣（擘破，二枚） 陈橘皮（去白，焙干，为末，一分）。上七味。除薤白米外，以水三盏，先煎诸药至两盏，去滓下薤米再煮，以熟为度，空腹任意食之。治反胃羸瘦，四肢痿弱。

胡萝卜粥（《寿世新编》）。胡萝卜约250克 粳米50克，将胡萝卜洗净切片，与大米同煮为粥。空腹食，每日2次。【功能主治】宽中下气，消积导滞。适用于小儿积滞、消化不发。

冬笋粥（《寿世新编》）。冬笋50克 粳米50克，将冬笋洗净切片，与粳米同煮为稀粥，空腹服，每日服2次。【功能主治】宣散透疹。适用于小儿麻疹、疹出不畅。

米麦粥（《食医心鉴》）。大、小麦、米煮粥，饮食之。治消渴，口干。

米泔（淘米水）（《圣济总录》）。粳米泔一升，上一味，顿饮之立止。治吐血不止，心闷。

炒米汤（《中国医学大辞典》）。粳米炒焦，作汤饮。【功能主治】除湿，益胃，止烦渴。

治米瘾方（《备急千金要方》）。鸡屎（一升） 白米（五合），上二味合炒，令米焦，捣末，以水二升，顿服取尽，须臾吐出病如研米。若无米当出痰，永憎米，不复食。主治米癥，常欲食米，若不得米，则胸中清水出。

　　（二）润燥养肾——芝麻丸（见处暑）

芝麻含有丰富的油脂，所以有很不错的润燥功效。其中，白芝麻偏于润肺，黑芝麻偏于滋肾。白芝麻油脂更多，所以榨油多用白，而黑芝麻功效更广泛，所以保健食用的话，黑芝麻更好。

芝麻丸以乌黑须发的能力闻名。白发多因肝肾不足，精血亏虚而不能循任督上濡须发所致。而黑芝麻既能滋补肾阴，还能通任督，又补又通，故有黑发之力。唯其力薄，须久食方效。

哺乳期的妇女乳汁较少的，可以将芝麻炒熟碾碎后，加点盐，名芝麻盐，能催乳，还能排产后恶露，并通过乳汁帮助小儿排胎毒。

不仅秋天多吃芝麻能缓解秋燥，凡因肝肾阴虚、血虚的人也可以长期吃，阴血不能骤生，唯每天少量，贵在坚持，乃食补之道。

　　（三）生津须兼顾阴阳——天香汤

虽然秋天是吃水果的季节，果汁具有很好的生津润燥功效，缓解秋燥。然而，水果大多偏寒凉，对于脾胃虚寒的人来说，生冷的饮食下肚，因阳气不足而消化不及，非但未能形成津液，反而滞留成痰湿。不仅没有达到润燥止渴的目的，还可能导致腹泻或痢疾。所以，对于脾胃虚寒的人，吃水果要注意方法。如吃梨就可以蒸熟了吃，一方面升了其物理温度，不必下肚后胃再来加热；另一方面，熟梨寒性比生梨低，偏重滋阴而非清热。其他水果也一样，可以做水果羹，但即便如此，也不能多吃。这里推荐一款既能生津润燥又能兼顾阴阳的生津饮料——天香汤。

天香汤：用桂花、甘草（见立秋）和盐梅肉泡水喝。其中桂花辛温，芳香化湿，醒脾开胃。桂花和甘草配伍，甘辛化阳，提振体内阳气。而甘草和梅子又能甘酸化阴，所以天香汤能在照顾到阳气的前提下，生津保阴。

桂花

《随息居饮食谱》：桂花，辛温。辟臭，醒胃化痰。蒸露浸酒。盐渍糖收，造点作馅，味皆香美悦口。亦可蒸茶油泽发。

梅子（乌梅）

《备急千金要方》：梅子，味酸平涩，无毒，下气除热烦满，安心，止肢体痛、偏枯不仁，死肌，去青黑痣、恶疾。止下利、好唾口干，利筋脉，多食坏人齿。

《食疗本草》：刺在肉中，嚼白梅封之，刺即出。又，大便不通，气奔欲死，以乌梅十颗置汤中，须臾挼去核，杵为丸，如枣大。内下部，少时即通。谨按∶擘（bò，剖裂）破水渍，以少蜜相和，止渴、霍乱心腹不安及痢赤。治疟方多用之。