52岁女性，建立自体动静脉内瘘1年余，一直使用扣眼穿刺，因原静脉穿刺处无回血来院。 表面上看起来两个扣眼，非常漂亮。上臂的淤青是因为原静脉穿刺处无法使用后穿刺上臂头静脉所致。<div>超声检查发现扣眼下方的瘘静脉内是一大块血栓：</div> 这一大片血栓密度很高，可推测其形成时间已相当长。这一块血栓的存在，对血流形成了明显的阻碍。 并且扣眼的皮下隧道一直是从血管的侧面穿入瘘血管。 扣眼穿刺作为三种主要血透通路穿刺方式之一，其使用指征应该被严格掌握。 KDOQI血透通路指南2019更新中明确提到了扣眼穿刺只适用于：<div>自体动静脉内瘘仅有短段区域可供穿刺；</div><div>已经形成瘤样扩张，为了防止瘤样扩张进一步扩展；</div><div>无法行绳梯穿刺，患者有良好的卫生习惯，具有良好的穿刺技术时。</div><div>绳梯穿刺永远是首选穿刺方式！</div>