被猫狗抓伤要不要打疫苗？狂犬病的7大疑惑一次说清

绿屋

如果你不小心被猫狗挠到或者咬到，第一步该做什么？如果伤口没有出血，还要不要去打狂犬疫苗？

看似不难的问题，并不是每个人都有确定的答案。

狂犬病是地球上最致命的疾病之一，人发病后致死率几乎100% 据世界卫生组织报告，全球每年约有55000人死于狂犬病，即每10分钟就有1人死亡。

每年的9月28日是世界狂犬病日，专家教你科学对应免遭伤害。

受访专家

北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家   李兴旺

感染狂犬病后多久会发病？

世卫组织的大量实验证明，健康的猫狗传播狂犬病是极其罕见的，携带病毒的猫狗只有在死亡前几天才是狂犬病的传染期。

当人被患有狂犬病的动物咬伤、舔伤或抓伤后，从被咬伤到出现狂犬病症状之间的这段时间称为潜伏期。一般来说，狂犬病的潜伏周期为两周到三个月，99%在一年内发作，超过一年很少见。

狂犬病症状出现的时间取决于：

被咬伤的部位：离大脑越远，症状出现的时间就越长。

咬伤的情况有多严重？

被咬伤时有多少狂犬病毒沉积在伤口内？

狂犬病疫苗只有在病毒到达神经系统之前接种才能预防狂犬病。一旦病人出现临床症状，疫苗便无法治愈狂犬病。

一旦被猫狗咬抓伤怎么办？

什么情况需要打狂犬疫苗？

不要以为只有被咬出血才严重，事实上，被咬、被抓后没出血同样危险。可以根据皮肤是否皮损、是否出血以及黏膜是否存在接触等情况，来判断暴露等级。

暴露级别：

Ⅰ级暴露

触摸或饲喂动物，动物舔触处的皮肤完整无需处理

Ⅱ级暴露

轻咬裸露皮肤，或无出血的轻微抓伤或擦伤立即接种疫苗并对伤口进行局部处理Ⅲ级暴露

处置

一处或多处穿透性皮肤咬伤或抓伤，动物舔触处的皮肤有破损；动物舔触处的粘膜被唾液污染；与蝙蝠有接触；立即接种疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白；对伤口进行局部处理

一旦被动物抓咬伤后，记住按“三步曲”来进行处理：

立即接受规范的伤口处理、并进行疫苗接种、被动免疫制剂的注射，就可以预防狂犬病的发生。

第一步：清洗

被咬伤后，用肥皂水和流动的清水冲洗伤口15分钟~20分钟。所有Ⅱ级暴露和Ⅲ级暴露均需接受冲洗。

第二步：消毒

用碘伏或酒精消毒伤口，不包扎伤口、不涂软膏。如果伤口较深较大，尽快去医院做进一步处理。

第三步：打疫苗

人体从注射抗原到产生抗体需要两周左右，所以越早接种疫苗越好。

狂犬病疫苗接种通常为五针，即被咬伤的当天、第3、7、14、28天各打1针。受伤严重的，还需要注射被动免疫制剂（狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白）。

关于狂犬病的7大疑惑

01 只有狗会携带狂犬病毒？

不是。

猫、狐狸、黄鼠狼以及蝙蝠等野生动物也会携带狂犬病毒，所以被它们咬到也要去打疫苗。

02 疫苗只有在被咬24小时内注射有效？

不存在24、72小时的说法，只要还没发病，疫苗就有作用。越早越好，尽快处理。

03 狂犬病疫苗具体怎么接种？

有两种接种方式：

4针法：被咬伤的当天，立即在左、右上臂三角肌肌肉各注射一针，随后在第7、21天各注射一针，即“2-1-1”。

5 针法：第0、3、7、14 和28 天各接种1 剂，共接种5 剂。

04 延迟接种，要从第一针重新打吗？

不需要。

当某一针次出现延迟一天或者数天注射，其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。

05 被打过疫苗的猫狗咬伤，还需接种疫苗吗？

需要。

我国属于狂犬病流行区，即使致伤动物曾被注射过疫苗，也要进行处理。

06 打完疫苗后又被咬了，怎么办？

如果在接种疫苗后3个月内再次被咬：不用再次接种狂犬病疫苗，但要马上处理伤口。

如果超过3个月：马上处理伤口后，要在当天和第3天，各接种1针疫苗。

如果超过3年：再次被咬，那就要重新全程接种。

07 孕妇可以打狂犬病疫苗吗？

可以。接种的狂犬病疫苗是安全的，那么就不会对胎儿造成影响。

日常如何预防狂犬病？

狂犬病可防不能治，为避免猫狗抓咬伤人事件的发生，大家应该努力做到：

为宠物接种疫苗

养狗养猫的人，一定要按规定到有关部门为宠物做登记，并定期带它们接种疫苗，这是预防狂犬病的关键措施之一。

遛狗拴绳

人多的场所，对狗采取怀抱、装入犬笼或戴犬嘴套等措施。避免爱宠被病狗伤害，也防止误伤他人。

怕狗的人，冷静应对

如果你是怕狗的人，当狗狗迎面走来，应做到站住不动或缓慢走开，不要撒腿就跑，也不要尖叫或长时间盯着它看。

不要弃养宠物

流浪狗、猫的数量减少，也能减少狂犬病在流浪动物间的传播。