<p>随着医疗水平的提高，临床对病理诊断的准确性要求越来越高，我科为了提高病理诊断水平，特开展特殊染色辅助病理诊断，为精准医疗提供可靠依据。</p><p>目前开展特殊染色8种：结核杆菌的抗酸染色、胃幽门螺旋杆菌的硼酸亚甲蓝染色、真菌的PAS染色和六胺银染色、网状纤维染色、AB-PAS染色、脂肪染色、革兰氏染色。</p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">特殊染色的适用范围：</b></p><ol><li>原因不明的发热、感染患者的体液、分泌物、穿刺组织及手术切除标本均可送病理科，通过特殊染色查找病原体，以明确诊断</li><li>组织学病理诊断：确定肿瘤原发部位，鉴别有无早期浸润等</li></ol><p><br></p> <p>病例1患者，女，73岁，发现右乳肿物1年余，逐渐增大，大小约10*5cm，皮肤红肿、破溃，有少量脓液溢出，压痛阳性，临床诊断“右乳腺占位”</p><p>乳腺彩超：右乳腺囊实性肿物（BI-RADS 4c类）</p><p>手术切除见大量坏死组织并送病理检查。</p><p>常规石蜡切片诊断：结核样改变，建议抗酸染色辅助诊断</p><p>特殊染色：坏死物涂片、石蜡切片抗酸染色均为（+），诊断结核</p> <p>病例2患者，女性，63岁，主因间断咳嗽、咳痰1年，加重一周住院</p><p>胸部CT：右肺下叶炎性改变</p><p>临床诊断：肺部感染</p><p>经CT引导下穿刺：穿刺标本和穿刺物涂片送病理检查。</p><p>穿刺标本病理诊断：肺间隔增宽伴炎性反应及坏死。</p><p>特殊染色：涂片可见菌丝样物PAS（+），六胺银（+），抗酸染色（-）</p><p>确诊为真菌感染。</p> <p>病例3 患者，女，87岁，左面颊部高度肿胀</p><p>入院诊断：左上颌窦肿物（性质待查）</p><p>手术取部分肿物组织送病理检查</p><p>病理诊断：送检为坏死组织，待特殊染色结果辅助诊断</p><p>特殊染色：</p><p>PAS染色：可见大量菌丝（+）</p><p>六胺银染色：可见大量菌丝（+）</p><p>最终诊断：真菌感染</p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">确定肿瘤原发部位</span></p><p>患者，男，52岁，2014年行胃癌根治术，2018年以不完全性肠梗阻住院</p><p>结肠镜送检病理诊断：（结肠）低分化腺癌</p><p>免疫组化：提示为肠转移性胃癌</p><p>特殊染色（AB-PAS染色）：癌细胞含胃粘液，提示肠转移性胃癌</p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">判断有无浸润</span></p><p>病理诊断：(宫颈)高级别上皮内病变累及腺体，建议特殊染色区分是否有浸润</p><p>网状纤维染色：显示基底膜完整，无浸润</p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">胃粘膜的幽门螺旋杆菌～亚甲蓝染色</span></p><p>幽门螺旋杆菌病是由幽门螺旋杆菌（HP）感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等，长期幽门螺旋杆菌感染是胃癌发病的重要因素。幽门螺旋杆菌的检测尤为重要，我科2020年累计检测157例，阳性65例，阳性率41.4%。</p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">革兰氏染色</span></p><p>常用于阴道、尿道分泌物检查，以鉴别细菌、霉菌、滴虫、淋球菌等引起的病变，为临床治疗提供可靠的依据。</p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">后记</span></p><p>病理科现开展工作：活体组织常规石蜡切片诊断、体液细胞学染色与诊断、免疫组化、特殊染色、术中快速冰冻、HPV基因分型检测等，为临床提供可靠依据。</p> <p>病理科全体人员始终牢记“以患者为中心”和“一切为临床服务”的理念，精益求精，规范病理诊断，提升医疗水平，为垣曲百姓的精准诊疗提供可靠依据。</p> <p>垣曲县人民医院病理科</p><p>联系电话：0359-8821949</p>