9月27日工作报告

博山区第一村医王琳（市妇幼保健院）

　　今天是9月27日，阳光明媚，气候宜人，这个季节让人体感舒适。今天来到派驻村掩的村工作。

　　高大爷住在卫生室对面，是高血压慢病人群，夏天时大爷来测过几次血压都控制很好。今天大爷有些咳嗽，还觉得头沉沉的，听诊肺部没有明显的干湿罗音，一测血压，已经升高到145/100，高大爷像小孩一样不好意思的低下头说最近没吃药，我和大爷说高血压必须长期规律服药才行，血压波动更容易引发心脑血管疾病，现在天气变凉，很多老人都出现血压升高一定得从思想上重视，大爷不住点头，说这就回去吃上药。

　　赵大姨有支气管哮喘，一年四季反复发作，今天感觉喘憋胸闷，赶紧来卫生室输液。给大姨听诊，双肺布满喘鸣音，给予平喘对症治疗。和大姨坐着拉拉呱，得知大姨有高血压、高胆固醇、胆囊炎等慢性病，但是大姨还特别喜欢吃油腻的食物，平均两天就得吃一顿油条，好好地给大姨上了一堂三减三建的健康科普课程，大姨也意识到自己的问题，说就是控制不住嘴。而且大姨腹围较大，体重指数超标，还建议大姨平时吃饭七分饱，大姨说她就是喜欢吃得很饱，那样才有满足感，今天早上就是吃了一大碗面后才闷得难受。大姨性格很爽朗，希望她能尽快改变不健康的生活习惯。

　　孙大姐一个多月前因月经不调来找我咨询，给予黄体酮撤退出血治疗，现在又过去一个月了，月经还是没有按时到来，大姐又来到卫生室询问，看来上次和大姐讲的那些关于围绝经期的知识大姐并没有听明白，这也就对应了平时在医院门诊时很多病人听不明白大夫嘱咐的事项，毕竟医学知识专业性太强，而每个人的认知理解力也不一样。这次我先告诉大姐不用担心，不再详细解释围绝经期的一些知识，只把月经问题简单化做好数字式的嘱咐，因为大姐也出现一些更年期症状，我又给大姐开了调整月经同时改善症状的药。

　　掩的村已经没有土地了，栾贻红阿姨在附近的赵庄村租了3亩地种蔬菜，长好的蔬菜再拿到附近的批发市场上去卖。阿姨每天早上都去地里干活，直到中午12点以后才回来，所以每次我都是提前吃点饭，12点半左右才到阿姨家里走访。

阿姨这次的查体表显示身体健康状况不错，阿姨不胖，再加上平时下地劳动，身体素质很好。就是今年的两癌筛查阿姨没去做，我还是反复劝说阿姨明年一定得去检查，国家这么关心农村妇女的健康，咱们也得更加重视才对。

　　刘叔叔平时上班，上次来给叔叔测血压已经出现血压升高，这次我重点关注叔叔的血压情况。叔叔说他已经开始吃药了，现在血压正常，还给我看了看他吃的氨氯地平，他的大女儿还从网上给叔叔买了鱼跃的电子血压计，叔叔每天都会测一测。表扬叔叔的健康意识很到位，鼓励他继续坚持，还不忘嘱咐叔叔少吃咸菜，尽快戒烟。

　　上次来阿姨给我塞上一袋她自己种的花生，这次又非要给我装上她刚摘的秋葵，我推脱不掉最终还是接受了阿姨的热情，心里有说不出的温暖。

　　回卫生室的路上看见梁大叔在菜摊前闲逛，大叔说他吃完午饭出来走走，大叔还是颈椎神经疼，这个困扰他的老毛病让大叔深受其苦，中午出来晒晒太阳能舒服些，我嘱咐大叔做好保暖和按摩，也尽可能帮他打听一下还有好的治疗办法吗。

　　下午李静大姐来卫生室串门，大姐是这里常客，和村医老师是好朋友，我们的关系也理所当然变得更熟悉，和大姐宣传现在火爆淄博的普惠型保险齐惠保，建议大家都投保，为自己和家人的健康做好保障。

　　送走李大姐我又来到住在村里老平房区的王阿姨和赵大叔家，她们正坐在屋前的门口。阿姨把我让进门，我知道阿姨有神经性头疼的毛病，问阿姨最近又发作了吗，阿姨说还是经常有头胀痛的感觉，现在一直吃着谷维素、B1等营养神经的药物。看见阿姨的膝盖已经严重变形了，走路也有些不灵便，劝说阿姨趁着报销的好政策考虑行膝关节置换术，阿姨还是犹豫，说想再等等，我嘱咐她平时注意补钙补D。

　　赵大姨的血压最近控制得不好，大姨说她一到冬天就得换高级药才能降下来，我告诉大姨她现在有慢性病了，可以去第一医院签个协议，然后从那里买那些效果更好的药，大姨说今年买这些贵药就能报销了，能节省了不少药钱，感谢国家的好政策啊。

　　老百姓看得见的实惠才是真实惠，老百姓感受得到的关心才是真关心，老百姓说得出的感谢才是他们内心真正的温暖。我们第一村医就是要做好健康扶贫最后一公里的工作，让老百姓真真切切的享受到国家和社会对基层群众的关心和照顾。