<p> 科学镇痛，让舒适化医疗走向寻常百姓</p><p><br></p><p> 随着社会经济的进步和生活水平的不断提高，人们对健康美好生活的需求日益增长，舒适化医疗的概念便应运而生。舒适化医疗是通过追求医疗的舒适化、人性化，使患者在整个就医过程中达到心理和生理上愉悦感、无痛苦和无恐惧感。心理上的愉悦和无痛苦、无恐惧源于医护人员的良好态度和就医环境。而生理上的愉悦和无痛苦、无恐惧则完全依赖于麻醉专业所提供的无痛化服务。</p><p> 舒适化医疗正是伴随着理想的麻醉药物和先进的麻醉理念贯穿围术期。市第二中医院麻醉科在此理念的基础上，开展了术中术后多模式镇痛，即联合作用机制不同的镇痛方法和镇痛药物，相辅相成，达到并发证最低，疗效最好，取得良好效果，获得病人及家属的高度认可。 </p><p> 多模式镇痛:图一:患者69岁，高血压三级，入室BP185/105mmHg，左膝关节置换术。 患者双膝关节病变十余年，一是对进医院手术的恐惧，二是家庭贫困担心医疗费用的问题，迟迟不愿就医，因双膝病变已经严重影响日常生活，才抱着试试看的心态慕名来开封市第二中医院 骨科求医，因患者高血压多年，也无正规治疗，又想尽快完成手术，经过麻醉科会诊 ，给陈大爷制定了一套适合他的术前术中术后麻醉方案。术前夜口服镇静安定类片剂，术中 麻醉方式:腰硬联合+彩超下下肢神经阻滞+术后非甾体抗炎药（无镇痛泵）。手术过程顺利，麻醉效果好！术后第二天清晨随访，视觉模拟评估法VAS评分0级。睡眠饮食均可，BP153/85mmHg，患肢可自行功能锻炼，随访时大爷兴奋坐起，抬高患肢说:手术后的效果比想象中好太多，白白恐惧担心那么多天啦！还替我节约了不少医疗费用，真心感谢你们为病人着想的态度啊！</p><p> 图二:患儿，五岁的男孩琪琪，因下肢胫骨骨折至市第二中医院就诊，需接受***手术，术前琪琪父母异常焦虑，担心他入手术室哭闹不止。术前为了减少琪琪因恐惧和疼痛引发哭闹情绪，医院麻醉科为其制定了极具爱心的护理及麻醉计划：采用喉罩+超声下下肢股神经坐骨神经阻滞+术后镇痛泵的麻醉方式。手术当中镇静镇痛、全麻这些过程中琪琪完全没有记忆，手术结束后五分钟拔喉罩，琪琪清醒如常，在第一眼看到了他最亲的人——他的父母后，表情更是愉悦，这帮助患儿很快适应了周围环境，最大舒适化完成了手术。术后第二天随访，琪琪调皮可爱，无疼痛不适感，饮食睡眠均可，琪琪父母也露出了会心的微笑。</p><p> 图三，患儿，女，五岁，右锁骨骨折，疼痛和恐惧让小姑娘从进医院就哭闹不止，家属也跟着担心焦虑，手术前麻醉医生去随访了解到这一情况，先和家属详细的讲解了麻醉方式和过程，术中可能会出现的情况以及术后如何止疼更有利于患者康复，又和小姑娘微笑玩闹提前建立感情取得小姑娘信任和亲切感，彻底打消了病人和家属的种种顾虑，安心接受手术和麻醉！麻醉方式喉罩+超声下肌间沟神经阻滞+术后镇痛泵。术中管理方便，用药少，节省费用的同时术后也能快速清醒。手术结束患儿清醒，送回病房的时候家属一颗悬着的心终于落地，露出了欣慰的笑容！术后第二天随访无任何异常和不适！夜里睡眠饮食均可，也可以自行下地走动！经历了一场神秘的麻醉之旅，回到起点开启康复之路。 </p><p> 以往，面对种种疼痛，很多人“硬抗”了下来，也有一些患者，因为害怕疼痛，没有及时就医，导致病情延误。对疼痛说不，近日，市第二中医院推行舒适化医疗，对疼痛进行管理，为患者提供无痛、舒适的诊疗过程。</p><p> 据了解，目前医院已开展无痛胃肠镜、支气管镜检查，无痛人流，无痛宫腔镜诊疗；小儿门诊各项无痛舒适诊疗；各种疾病的术中、术后无痛治疗及康复治疗等项目。</p><p> “舒适化医疗，多模式镇痛不仅是患者的需求，也是医务人员坚持不懈追求的目标。我们期望在解决患者疾病的同时，让患者享受到舒适的医疗服务，麻醉技术支撑就是舒适化医疗的强大支撑。”市第二中医院麻醉医师潘丽芳介绍，未来麻醉科在满足手术室内麻醉的同时，将继续拓展手术室外的麻醉空间，与相关科室合作，进一步探讨舒适化诊疗技术，结合医院医疗需求，开展相关诊疗工作，适时打造“无痛病房”、“无痛医院”，为患者提供更舒适，更有尊严的就医体验！</p>