<p>了解医疗工作的人都很清楚，24小时保持电话通畅是作为医务工作者的基本要求，医院的电话就是命令，就是责任，就是患者的希望！</p><p>9月20日，一阵电话铃声打破了新生儿科好不容易的宁静，当地医院疑诊“室间隔缺损伴重度肺动脉高压”的13天大男婴乐乐请求转我院进一步治疗，经了解，原来乐乐在当地医院治疗过程中出现持续发绀、气促、末梢循环差等情况，通过常规治疗后无改善，请求转院。</p> <p>乐乐离断的主动脉弓和极细的动脉导管</p> <p>正常的主动脉弓</p> <p>21日凌晨，乐乐转运至新生儿科后，经过初步评估，乐乐下肢的脉搏细弱，血氧饱和度也很低，上肢血压高于下肢近2倍，高度怀疑为先天性主动脉弓严重缩窄或离断，随即便联系超声科、放射科完善心脏彩超及心脏大血管CTA检查，并请心胸外科进一步评估病情，通过多学科协作，最后乐乐被明确诊断为“先天性主动脉弓离断（A型）、室间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭、肺动脉高压”。主动脉弓离断是主动脉弓的某一段完全缺如或因极度的发育不全形成闭锁，造成升主动脉与降主动脉之间失去正常连接，此时降主动脉主要靠动脉导管进行供血。</p><p>由于乐乐的动脉导管非常细，仅剩1.1mm，虽然已积极用药物维持动脉导管开放，但仍随时有天然闭合的可能，乐乐的下半身随时可能失去血供，情况不容乐观。</p> <p>随着乐乐呼吸困难的加重、尿量减少，医生不得不为他进行气管插管呼吸机辅助通气。心胸外科陈仁伟主任在详细了解情况后，认为乐乐有急诊手术指征，在充分告知家属乐乐的病情及相关风险并签字后，此时已是下午下班时间，因情况危急，陈主任建议立即启动“绿色通道”为乐乐行急诊手术，在新生儿科、麻醉手术部、超声科、放射科、输血科的密切配合下，由心胸外科陈仁伟主任主刀，终于在乐乐入院的第18个小时，手术顺利完成，乐乐离断的主动脉弓被接回到了正常位置，术后生命体征平稳，上下肢血压差也明显缩小，尿量也明显增多，术后转入心脏重症监护室继续观察。</p> <p>乐乐从入院到手术完成，生死时速的18小时，在我中心院前急危重症转诊---入院快速诊断评估---多科协作急诊手术的全流程绿色通道保障下，顺利“搭起”了患儿的生命通道，反应出我院强大的应急能力和良好的团队协作精神，为保证更多的急危重症先心病患儿得到及时救治，海南省妇女儿童医学中心心胸外科与先心病超声诊断中心、放射诊断中心、产科、新生儿科、心内科、儿童重症医学科、手术麻醉部、输血科、院前转诊等多学科联动，密切配合，多方协调，无缝衔接，打造术前诊断---出生及围手术期管理---手术治疗等一站式手术治疗绿色通道，使救治成功率大幅提高，辐射全岛，为乐乐等急危重症患儿开辟出挽救生命的绿色通道！</p>