外科就医路

印花

　　虽曾想前几天才分享了豆豆在疫情期间因为脸过敏去医院就医的经过，继而发现他的手又有些红肿，我还在前一次的分享中最后说我们又从皮肤科要转到外科去了。真的应验了。

　　这是前一天手指的情况，经过一晚上发展到了这个状况了。晚上半夜2点多，豆豆也许是疼醒了，一直对我说疼，医生说这个特别疼，现在想想十指连心，真的难为豆豆了。

　　早上吃完饭后我就决定赶紧带豆豆去医院，到了医院医生诊断为：化脓性指头炎，建议住院手术治疗。

化脓性指头炎

化脓性指头炎是发生在指末节的皮下化脓性感染。因感染时，整个指腹高度肿胀形同蛇头，故名“蛇头疖”或“瘰疽”因指腹皮下组织排列十分紧密故在感染初起，组织就很肿胀，同时腔内张力明显增高，疼痛剧烈，末节指骨的血供受到阻碍。疾病早期局部症状较重；脓肿形成后很难检出感染区的波动感，是该病的重要特征。

发病原因

化脓性指头炎多为指端异物刺伤后所致，亦可继发于甲沟炎。主要致病菌是金黄葡萄球菌。

发病机制

手指末节掌面的皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索，将软组织分为许多密闭小腔，腔中含有脂肪组织和丰富的神经末梢网。在发生感染时，脓液不易向四周扩散，故肿胀并不显著。但脓腔内压力很高，不仅可以引起非常剧烈的疼痛，还能压迫末节指骨的滋养血管，引起指骨缺血、坏死健康搜索。此外，脓液直接侵及指骨，也能引起骨髓炎。

临床表现

发病初，指头轻度肿胀、发红，刺痛。继而指头肿胀加重，皮肤张力明显变大，病人常感剧烈跳痛，难以安眠。并有恶寒发热、全身不适等症状。脓肿期，微血管内血栓形成，局部组织趋于坏死，整个指腹可以高度肿胀，形同蛇头。脓肿形成后，指头疼痛反而减轻，皮色由红转白，但难查出波动感。皮肤破溃溢脓，逐渐愈合。

　　住院前的列行检查：核酸，双抗，心电图，抽血化验，拍片，胸透等等一系列的检查。

　　手术前的输液准备。

　　手术结束， 回到了病房。

　　因为疼痛，手就一直这么举着。

　　豆豆最大的进步就是愿意让针头留在手上，已往生病打针是打一针扎一针，这个说明豆豆又进一步适应改变了。

　　术后第二天，精神好了许多，笑容也有了，手也放下来了。

　　闲暇之余，在医院的走廊上走路运动。

　　第二个进步，从在家里会看计时器过度到了会看医院走廊里的数字表了，以往布置任务计时器是倒计时，而钟表是前走的，告诉豆豆运动从8：10分到8：30分，而后设定的是8：40到9：20分，先从分与分的理解，再到后来的时与分的理解，豆豆很快就脱离了计时器的依赖，算是一个不小的进步。下一步的目标会跟进针式钟表，循序渐进，为日常生活便利而努力。

　　术后第一次的换药，没有来得及拍照，医生告诉我会非常疼，因为伤口下了捻子，豆豆也是特别的紧张，躲闪不配合，我忙着安慰豆豆协助医生，医生是快速处理、包扎伤口。第一次的换药是在速战速决中完成了。

　　第二次的换药，我总结了一下前一次，和医生沟通后，把寖泡手的药拿到病房，定了计时器25分钟，豆豆在相当放松的情况下圆满完成，包扎伤口也在轻松配合的情况下完成。

　　一步一个程序，都完成的非常棒。

　　手术后的手指头。

　　指肚切开了两个口子，引流脓血。

　　第二次换药，已经包扎的特别好了。

　　我们的孩子在一生当中会碰到各种各样的突发情况，就医也是生活中的一个重要部分，帮助和支援孩子克服困难，获取更好的医疗资源，为他们减轻病痛，提供帮助。

我们的愿景：

努力做攻坚克难的开拓者和建设者，为身心障碍的儿童及青少年创造一个有尊严、有品质的美好生活。

我们的使命：

根据身心障碍儿童及青少年自身的特点，从“一生”的角度规划康复教育技能训练，重视他们如何与环境相融和社会功能的开发，创造条件开展工作。