君子曰：学不可以已。 —我的专科护士学习之路

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战国时期思想家、文学家荀子曾创作了一篇论说文《劝学》。

“君子博学而日参省乎己，则知明而行无过矣。故不登高山，不知天之高也；不临深溪，不知地之厚也；不闻先王之遗言，不知学问之大也。”

高中学的，记得当初背的滚瓜烂熟，但其中的道理当时却没有理解多少。来到南总之后，再读劝学篇，不禁思绪万千。

时间太瘦，指间太宽，总想把时光留住，却抓不住快逝的流年，理论学习已经过了大半。每天胡吃海塞式的知识填塞，说实话，有点累。

每个老师都想在最短的时间里面，让我们学到最多的东西。每一节课、每一分钟，都显得尤为珍贵。

我们不敢眨眼，不敢有一丝放松，老师的课讲的很快，稍稍分神就跟不上老师的思路。做笔记根本来不及，刚写到一半，老师已经切换幻灯片换到了下一个知识点。虽然大部分课件，都提前收到了课件PPT预习。但是跟直接听老师讲，区别还是很大的。没有老师生动的讲解，有些东西看到了，也没办法理解，更加记不住。

周一上午林少英老师给我们讲解了脑卒中功能康复评定。告诉我们，“无评定，不治疗”。脑卒中的功能障碍主要有言语、运动、构音、心理、认知、吞咽、感觉这些方面，平常运动，我们都是比较关注病人的肌力而忽视了病人的肌张力，导致很多因为肌张力过高而导致的肢体挛缩、僵硬。特别经常看到家属给患者买一些球、核桃放在手心给病人锻炼。以前没觉得有什么不对，听了林少英老师的课才知道，这可能导致病人的手的挛缩，加重病人手功能障碍。怪自己平时没有经常学习，成了井底之蛙，知识太落后。

周一下午南方医科大学深圳医院的李赛老师给我们讲解了呼吸功能障碍评估与康复技术。在电梯碰到李赛老师刚好跟我们打听课室的位置，惊讶于李赛老师的年轻。果然，“学无先后，达者为师”，一个积极进取的人，会通过不断学习来提升自己，像李赛老师这样，这么年轻就能做到这么专业。

拿破仑说：“把每件平凡的事情做到极致就是不平凡”。从李赛老师身上我学到了将职业精神融入到平凡的工作中，用一心一意的勤奋努力，将工作做到优秀，做到极致。李赛老师教的主动循环呼吸技术、胸廓辅助手法技术、神经反射促通技术、肺过度通气技术、体位干预技术都让我获益良多。这些操作起来并不复杂的手法，却能明显改善患者的预后，减少肺炎的发生。说实话，我以为下午的课我会很困，特地泡了一杯超浓咖啡☕️，可是李赛老师的精彩授课，让我的这杯咖啡到了晚上，都没想起来要喝。

周二协和医院的李素云总护士长跟我们讲解了“基于循证的肠内营养护理质量评价指标系统的构建与应用”。跟我们强调了，“只要患者有肠道功能，就应用他”。李素云护士长讲的循证护理，让我们知道了护理质量的重要性，“质量改善，病人受益，目标达成，素质提升”。李素云护士长说自从她们医院的护士实施循证护理，医生都不敢质疑护士的工作，遇到问题还来询问护士的意见。这就是循证护理的魅力，不仅提升了护士自身的能力，还得到了医生和病人的认可。

侯玉娟护士长给我们讲解了鼻肠管盲插法护理实践。给我们详细讲解了鼻肠管盲插置管技术，听说后面有机会自己尝试置管，期待后面的实践。侯玉娟护士长还给我们示范了教学查房和工作坊。让我第一次接触了这种情景教学的新模式，这个可以以后回科室开展，集思广益的将临床发现的问题解决。

周二下午中山附三的李慧娟护士长给我们讲解了误吸风险管理模式的现状及进展。其中分享的一例病例让我终身难忘，一名手足口病导致脑干脑炎的四岁患儿，两岁时患病，在ICU住了两年，好不容易在医生、护士和家属的努力下要康复出院了。出院前一天，患儿的妈妈准备带他回老家，所以出去买点路上吃的东西，让患儿的姥姥照看一下。姥姥觉得小朋友晚上吃太多了，让他喝点酸奶促消化，然后想让小朋友出去走动一下，消消食。因为当时病房正在播放动画片，小朋友拒绝出去，在床上翻滚时导致了胃内容物反流误吸到气道，窒息了。然后姥姥以为只是吃多了，胃肠道不舒服，并没有及时呼叫医生护士。等到几分钟后姥姥发现不对劲呼叫医生护士时，已经太晚了，最终还是抢救无效死亡了。我不知道这个姥姥和妈妈有多内疚，也不知道住在ICU的两年，孩子的妈妈怎么熬过来的。明明已经康复，开开心心准备回家了，却变成这样的结局。这样的悲剧，没有人想看到，如果孩子的姥姥能知道怎么预防误吸，知道怎么发现窒息。或许这样的悲剧就不会发生。李慧娟护士长说：“护士的核心能力就是能发现病情变化的能力和健康教育的能力”。有这些能力才能规避风险，更好的护理病人。李慧娟护士长还给我们讲解了间歇性插胃管的方法，我们医院暂时还没有开展，回去之后可以尝试说服医生和病人，接受这种新方法，减轻病人的痛苦。

高丽娟护士长给我们讲解了神经源性膀胱的护理，同时给我们答疑解惑，比如间歇性导尿的相关知识，以及长期留置尿管可能导致的并发症。特别我们临床经常做的拔尿管前的夹闭尿管锻炼，高丽娟护士长说短期留置尿管并没有必要夹闭尿管锻炼，而且夹闭尿管开放不及时可能导致肾和输尿管的严重损伤。风险明显大于收益，指南也不建议夹闭尿管。听君一席话，胜读十年书。听了高丽娟护士长的课，才知道以前自己做错了。

谢红珍主任给我们讲解了临床护理科研，讲解了科研、论文、课题的相关知识。让我知道，护理也有科研，护理也有专家，只有提高自己的科研水平，才能提高自己的专业水平，才能体现自己的劳动价值，而不是简单的打针发药。

周四我们正式进入了技能操作培训阶段，彭聪老师给我们示范了手指操和被动肢体运动，纪玉桂主任给我们讲解了助行器具的度量和使用，我才知道轮椅还有那么多种类和选择。王东亚老师给我们示范了良肢位摆放和床椅转移，还教会了我们怎么制作康复辅助用具。我们也自己动手了制作了三个帮助病人康复的小器具，看起来毫无用处的东西，在老师心灵手巧的设计下，居然能在病人的康复锻炼里帮上大忙。所以说，只要我们勤动脑，多思考，肯定能想出更多帮助病人的好点子。

今后的日子里，努力学习，完善自我将是我奋斗的一大目标。“人无完人，金无足赤”，只有不断的努力学习，才能最大限度的弥补自身的不足!

最后，奉上我刚读的一首诗，与君共勉。

《劝学》

唐·孟郊

击石乃有火，不击元无烟。

人学始知道，不学非自然。

万事须己运，他得非我贤。

青春须早为，岂能长少年。