<p>射波刀的本质是精准放疗设备，英文Cyberknife，中文最早翻译为赛博刀，后定名为射波刀。之所以称之为刀，主要有两方面缘由，一是治疗效果上和手术类似，另一个是靶区边沿剂量跌落很快，在靶区和周边形成了一个类似刀切的剂量边沿。与常规加速器放疗相比，射波刀治疗具有以下优势或特点：1、对移动或非移动病灶的精确追踪照射功能，全面提高了肿瘤靶区的照射剂量，最大限度地降低正常组织的受照剂量。2、大分割，少分次，多数肿瘤都能通过1-5次照射即可达到治疗目的。</p><p><br></p> <p>病历分享</p> <p>李某 ，女性患者，80岁。既往“脑梗塞”病史。</p><p><br></p><p> 现病史：患者于2018年8月在外院行食管癌手术，术后病理为：食管高级别神经内分泌癌，术后行6周期EP方案化疗后，疗效评价:SD，后因出现头痛不适，于2019年9月在外院查头部MRI:大脑镰后部可见实质异常，大小约4.1cm*4.3cm大小，周围组织受压，考虑脑转移瘤可能，未行治疗，并因高龄拒绝化疗，为行放射治疗来我院。</p><p><br></p><p>诊断：食管高级别神经内分泌癌脑转移（Ⅳ期）。</p><p><br></p><p>治疗方案：于2019年10月07日在我院给予脑转移瘤行放射治疗，采用颅骨追踪，总剂量30gy/5f（因患者肿瘤较大 ，给予增加分次，保证疗效的同时，降低放射性脑水肿发生）。未行其他抗肿瘤治疗。</p> <p>此片是射波刀定位治疗前片子，可见脑转移瘤情况。</p> <p>放疗计划</p> <p>患者放疗期间给予脱水，降颅压等对症治疗，放疗过程顺利 ，放疗结束后出院，患者未诉不适 ，于放疗后1月余（2019年11月26日）在我院复查MRI：可见脑肿瘤明显缩小（肿瘤大小约1.3cm*1.5cm），疗效评价:PR。目前患者未诉不适 继续随访中。</p> <p>射波刀作为立体定向放射治疗的一种方式，它的剂量特点：小野集束照射，剂量分布集中；靶区周边剂量变化梯度大；靶区周边正常剂量小。从而在治疗中针对肿瘤获得较高的生物学剂量,提高局控率。而快速跌落的剂量梯度使周围正常组织得到较好的保护，降低放疗副作用。由于射波刀治疗肿瘤治疗剂量分布特点，针对一些晚期肿瘤尤其是多发转移癌如多发脑转移，肝转移肺转移等，射波刀一次可以治疗多个肿瘤，从而减少患者住院时间及节约治疗费用。</p><p><br></p><p> 尤其对高龄患者而言，射波刀具有良好局控能力，无创伤，副作用小，可作为一个优选的治疗手段。</p>