【淄川区第一村医高萍（市六院）】9月17日工作报告

淄川区第一村医高萍（市六院）

　　今天天气晴，气温15～25℃，根据工作安排，今天在黑旺镇卫生院门诊坐诊。早上7点钟就骑车赶往黑旺卫生院。

　　今天门诊工作量不大，共接诊6个病人，主要是查体和慢性病人取药。常规对住院病人进行查房，为患者详细查体，制定治疗方案，观察治疗效果。

　　住院患者王大爷，73岁，“咳嗽、咳痰反复发作30余年，加重伴胸闷、喘息3天”，咳黄白色粘痰，病情反复发作，3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、喘息。听诊：双肺满布哮鸣音。诊断“慢性阻塞性肺病”。给予抗炎、止咳化痰及激素类药物治疗两天，胸闷较前明显好转。

　　白大爷，75岁，“咳嗽、咳痰反复发作30年，加重5天”入院，既往有“慢支30余年，高血压、冠心病、糖尿病史4年”。每年秋冬季易发病，每次持续2～3个月，近5天病情加重。听诊：双肺部闻及大量湿啰音及少量哮鸣音，心率78次/分，律规整。诊断“慢支急性发作、冠心病、高血压、2型糖尿病”。给予抗炎、止咳、化痰等对症治疗，大爷已经明显感觉到好转。告诉大爷：天凉了，一定注意保暖，有条件可以注射流感疫苗和肺炎疫苗，预防感冒很关键。

　　殷大爷，69岁，诊断“脑梗塞后遗症、2型糖尿病”，有“糖尿病史20余年”，头晕、头痛发复发作4年，加重1个月”，一个月前无明显诱因上述症状再次发作，伴双下肢乏力。查体：心肺听诊无明显异常。双下肢肌力正常，活动度可。住院后给予活血化瘀等治疗后，下肢乏力略有缓解。继续目前对症治疗。

　　下午与黑旺卫生院家庭医生服务团队一起，到西井村进行健康大讲堂和65岁及以上老年人查体结果反馈。

　　在西井卫生室门口对30位65岁及以上老年人进行健康教育大讲堂，讲解内容为：高血压的自我管理，并发放宣传手册。

　　在西井卫生室对30位65岁及以上老年人的查体结果进行了反馈。主要针对查体项目：血常规、血糖、肝功、肾功、血脂、尿常规、心电图、腹部彩超的结果进行反馈，重点是：异常结果反馈，需要做何治疗、原有治疗方案的调整、需要进一步做何观察和检查以及今后的健康生活指导等。

　　下午下班时从卫生院给土古堆村村民带回预订的流感疫苗，和牛大夫通知到人并给予接种。

　　一小时之内通知到的7位村民陆续来到了卫生室，仔细询问排除他们有对鸡蛋等过敏的过敏史，排除伴或不伴发热的轻中度急性疾病者，签署山东省流感病毒疫苗预防接种知情同意书后，一一给予接种，并告知接种后的常见不良反应：疼痛、触痛、红肿和瘙痒，一过性发热等；罕见不良反应：一过性感冒和全身不适，重度发热等；极罕见不良反应：过敏性紫癜、休克、皮疹。均接种后留观30分钟无任何不适后离开卫生室。

　　又是一天过去了，忙碌而充实。四个半月的“第一村医”工作让我真切感受到了健康扶贫的重要性和紧迫性。服务群众，重任在肩。不忘初心、牢记使命。绝不让一个父老乡亲在追求健康的道路上掉队！