<p>病例1：王XX,女，19岁</p><p> <b style="font-size: 20px;">主诉：</b><span style="font-size: 20px;"> </span>腰部疼痛腰大肌抽搐痉挛伴左下肢放射痛半年。</p><p> <span style="font-size: 20px;">查体：</span>腰椎生理曲度可，腰骶部压痛，左小腿内侧，后侧皮肤感觉减退，胫前肌肌力4级、其他关键肌力正常，肌张力不高，左膝腱反射正常，跟腱反射未引出左侧直腿抬高试验65°阳性，病理征未引出。</p><p> <span style="font-size: 20px;">诊断：</span> 腰椎间盘突出症（4-5）</p> <p>术前MRI</p> <p>术前CT</p> <p>术前定位</p> <p>术中操作</p> <p>术后掏出的髓核组织及手术切口😜</p> <p>术中视频</p> <p>患者左下肢疼痛消失，直腿抬高试验阴性</p> <p>病例2：王X,女，55岁</p><p> <b style="font-size: 20px;">主诉：</b><span style="font-size: 20px;"> </span>腰部疼痛15年加重伴左下肢放射痛1周。</p><p> <span style="font-size: 20px;">查体：</span>腰椎生理曲变直，左小腿内外侧，皮肤感觉减退，股四头肌肌力4+、其他关键肌力正常，肌张力不高，左膝腱反射减弱，跟腱反射未引出，左侧直腿抬高试验阳性，无法平卧，屈髋减轻，病理征未引出。</p><p> <span style="font-size: 20px;">诊断：</span> 腰椎间盘突出症（3-4,4-5）</p> <p>术前MRI</p> <p>术前CT</p> <p>术中</p> <p>取出髓核组织</p> <p>椎间孔镜技术是世界上较流行的微创手术。椎间孔镜其实就是配有灯光、摄像头的管子，从病人身体侧方或者是侧后方进入椎间孔进入椎管内，通过摄像头下面可以清楚的看到突出的椎间盘、髓核，神经根、硬膜囊和增生骨组织，然后使用各类工具、钳子，使突出的椎间盘能够去除，并且还能够把这层骨质也部分去除，再用射频、电极来修复已经破损的纤维环。这种手术创伤非常小，皮肤切口只有7-8mm左右，整个手术过程中出血量不到20ml，术后皮肤切口仅需要缝一针。所以椎间孔镜手术是目前所有治疗腰椎间盘突出症手术中创伤最小，并且效果也最好。手术是在局麻下或者是半麻下完成。手术后，第一天患者就可以在腰围保护下下床活动。一般患者术后通过功能锻炼和改善不良生活习惯，复发率不超过5%，而且费用不到传统手术的一半，所以也是最受患者欢迎的微创手术。</p>