<p>“肩周炎”这个诊断已经被滥用多年，所有搞不懂的肩关节疼痛，统统都扔到“肩周炎”这个桶里。造成了许多漏诊、误诊和误治。</p><p>事情真相是这样滴</p><p>“肩周炎”是个地道的外来语。这个名词由来已久，1872年法国外科医生Duplay 最早系统地描述了该病，所用的专有名词是法语“Periarthritescapulohumérale”，这是肩周炎这个名词最早的出处；1882年Putnam 应用了英文名词“Periarthritis of shoulder”。</p> <p>肩关节痛≠肩周炎</p><p>引起肩关节疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞击症、喙突撞击症、冻结肩、胸锁关节病、SLAP损伤、肩前方不稳、腱病、钙化性岗上肌腱炎、颈椎病、胸廓出口综合征等。</p><p>有研究发现，在60岁以上由于肩痛就诊的老年人中，肩袖损伤和肩峰撞击症的比例高达70％，其发病率远远高于肩周炎。</p><p>所以治疗肩关节疼痛的关键是明确诊断，根据不同疼痛原因，才能选择正确有效的治疗方法。</p><p>肩袖是肩关节四根肌腱的统称，它们呈袖状包绕肱骨头。肩袖位于肩峰和肱骨头之间，主要功能是帮助肩关节的运动和稳定作用，也是非常容易受到损伤和撕裂的肌腱组织。</p><p>肩袖损伤可分为急性损伤和慢性劳损伤两种。最主要的症状是肩关节疼痛和活动受限（需要对侧手帮助才能完成上抬动作），主动活动疼痛更加明显，严重时夜间会痛醒(83%)。但是疼痛位置多不确切，成钝痛、游走性，多在肩关节前后边缘，可放射到三角肌止点、肘关节、前臂等部位，需要与颈椎病鉴别。</p><p>肩袖损伤通常导致肩关节无力、主动活动丧失，主要是前屈、外展、外旋或内旋力量弱。肩袖损伤如果未得到及时正确诊断、治疗，后期则会发生粘连性关节囊炎导致被动活动同时受到影响。</p><p>如果让肩袖撕裂的患者进行“爬墙”等功能锻炼，或人为地强行牵拉和松解肩关节，可能会造成已撕裂的肩袖裂口继续扩大，形成巨大的肩袖撕裂和不可修复的肩袖撕裂，加重伤情！</p> <p>肩袖损伤好治吗？</p><p>肩袖损伤没有自愈性，置之不理的后果只能是使病情加重，已经出现损伤撕裂的肩袖组织无法自行复原。</p><p>诊断明确后，则应及时微创治疗，因为随着病程的延长，肩袖损伤的程度加重(部分损伤变为全层损伤)，损伤的尺寸大小会增加，且肌腱发生退变(脂肪变性)、肌腱质量下降(脂肪浸润)影响术后肩袖愈合。</p><p>济南市长清区中医医院骨科，自2018年开始，已成功开展小切口肩袖修复术多例，均取得良好效果！</p> <p>术中所见，断裂的肩袖完全修复</p> <p>3枚锚钉从不同方向，牢固修复肩袖</p> <p>动画演示肩袖损伤的手术重建, 想知道你的手术是如何操作的吗? </p>