黄家驷医院骨科完成首例PRP治疗骨不连

随遇而安

修复

骨科

缺损

生长因子

移植

骨折

创面

应用

自体

愈合

富含血小板血浆（platelet rich plasma)，简称PRP。是自体全血经过梯度离心、分离得到的血小板浓缩物，PRP已逐渐应用于骨科领域的组织修复中。 玉山县黄家驷医院骨科一病区成功完成首例PRP治疗胫骨骨不连病人。病例资料：陈某，男，48岁，10个月前因一次车祸事故造成右小腿胫腓骨粉碎性骨折，第一次手术后伤口愈合良好，无感染，右下肢肿胀消退出院。3个月、6个月.9个月定期随访。骨折端生长缓慢，10个月部分负重骨折端仍有微痛不适。患者已是骨折端不愈合现象，需要再次治疗干预。根据X-RAY分型为有生物活性的骨不连，原有内固定物牢靠，可使用PRP复合移植骨治疗。
术前X片（骨折术后10个月） 制作PRP 手术后 骨缺损的修复是骨科临床所面临的难点之一，目前对骨缺损修复的方法主要有自体骨移植、同种异体骨移植、生物材料填充、组织工程技术、基因治疗等。自体骨移植时虽可以取得满意的疗效，但骨来源有限，且取骨不仅需要额外的手术操作，还增加患者痛苦，同时还会引起多种术后并发症及附加损伤。组织工程学的创立和发展为骨缺损的修复提供了新的思路和方法。复合成骨细胞和／或生长因子的生物材料具有良好的骨诱导性，在修复骨缺损中具有良好的应用前景。但是生长因子大多于体外制备，且多为单一因子，制备复杂，价格昂贵。Assoian首先发现了血浆中提取的PRP中含有多种生长因子，为骨缺损的修复提供了广泛的应用前景。PRP复合移植骨修复速度比单用移植骨修复速度快1.162倍至2.116倍，PRP对骨缺损有修复作用。
PRP在骨科领域中的其他应用还有
1. 应用于骨关节炎治疗，促进组织修复，消除关节疼痛。
2. 运动损伤。PRP应用于关节软骨损伤和半月板损伤的修复中，应用于前交叉韧带重建术后，促进重建韧带的韧带长入、爬行替代和骨腱愈合过程。
3. 创面修复，创面愈合是一种特定的对完整组织再生的宿主免疫反应，实验证明，创伤时创面的生长因子活性改变，即合成减少、降解和失活增加。局部使用PRP,创面出血部位可以获取混合的血小板和冷沉淀物，增加外源性生长因子。

黄家驷医院骨科设置在住院部六楼，二个病区，106张床位。门诊分设骨科普通门诊和骨科专家门诊。医生团队14人，副主任医师5人，研究生学历2人。