<h3>2020年9月11日，上海市嘉定区中心医院心血管内科许向东教授团队独立完成嘉定区首台Micra无导线起搏器植入。<br>据悉，我院是该技术获批后，上海市最先开展并独立完成此项技术的医院之一。此次Micra无导线起搏器的成功植入，填补了区域相关技术空白，标志着我院心内科心律失常诊治水平迈入国内同级医院领先水平。</h3> <h3>患者邵女士，今年72岁，1个多月前出现反复头晕、黑矇伴乏力，诊断为病态窦房结综合征，一天内大于2秒的长间歇竟然出现了123次，最长时间3.15秒，均为窦性停搏，严重影响患者生活质量，符合起搏器植入指征。</h3> <h3>住院后心内科许向东教授团队经过认真详细的查体，分析病情及充分论证，认为患者起搏器指征明确。患者体重40kg，有支扩偶伴咯血35年，考虑患者高龄、基础疾病、感染风险及后续生活质量等情况，与患者及家属充分沟通后，选择为患者植入无导线起搏器Micra。入院第二天即为患者在DSA下进行Micra起搏器的植入，该患者老年女性，低体重，小心脏，手术难度较一般患者增加。手术由心内科主任许向东教授主刀，心内科副主任医师底彬，主治医师张春亚作为助手，三位术者均具有国家认证的起搏器植入资质。该手术过程仅25分钟，植入后即刻参数：感知8.7mv，阻抗990Ω，阈值0.38V(脉宽0.24)。</h3> <h3>左一：心内科主任许向东教授</h3> <h3>我院心内科医护团队通力协作，通过右侧股静脉穿刺，经递送系统放置无导线起搏器于右心室间隔部（中间隔），经右前斜，左前斜证实位置满意，四个固定钩全部钩挂，参数满意，剪断牵引线，撤出系统，整个手术25分钟完成。</h3> <h3>术中鹅颈充分，张力满意后成功释放。</h3> <h3>两步法释放</h3> <h3>钩挂满意</h3> <h3>植入即刻参数</h3> <h3>术后第一天参数，阈值、阻抗、感知均满意，符合植入要求。</h3> <h3>术中应用外鞘管为27F，术后给予股静脉穿刺部位八字缝合，术后第一天给予拆线，伤口无异常，患者无不适，复测起搏器参数感知11.4mv，阻抗960Ω，阈值0.38V(脉宽0.24)。</h3> <h3>术后伤口愈合好，无渗血及血肿，听诊局部无杂音。</h3> <h3>患者目前情况稳定。嘉中心心内科开展的此项最新技术避免了常规起搏器植入带来的囊袋感染，血肿等风险，且术后恢复快，不留导线，无三尖瓣反流等不利影响。</h3> <h3>嘉定区域内首台植入，并且是我院心内科独立完成，值得庆祝一下哈😊 </h3> <h3>重量仅1.73克，体积0.8ml，寿命长达8-12年，且兼容核磁。</h3> <h3>嘉中心心内科不仅在心律失常诊治方面处于领先地位，在胸痛，心衰诊治方面也处于全国领先。</h3> <h3>目前，全国心衰中心现有注册单位1012家，通过认证250家。以嘉定区中心医院为主体建设的区域心衰中心于2019年6月正式授牌，并在年度质控中取得全国第七、上海第一的优异成绩，向社会交出了一份满意答卷。在心衰中心全国质控论坛与授牌表彰会上，嘉定区域心衰中心被中国心衰中心联盟授予2019年度心衰中心“质控之星”称号。</h3> <h3>胸痛中心质控2019年排名全国第五，上海第一。</h3> <h3>嘉中心心内科秉承患者至上的理念，一直以患者安全及康复为最终目标。胸痛中心全国质控排名第五，心衰中心全国质控排名第七，高血压达标中心进入办公室网名单。真正实践了区域医疗中心的本质和价值，在许向东主任带领下，我们将继续努力，不骄不躁，希望为更多的患者解决病痛！</h3>