病例分享之三

老头子

<p>这是位80岁女士,今天视力右:0.3,左:0.2,矫正视力双眼0.8。眼压右:10.7mmHg,左17.2mmHg。</p> <p>女士门诊新病历,老病历己多本,早期病历己丢失。</p> <p>这是右眼外眦部虹膜与角膜内皮粘连照片。上方有透亮滤过泡,全周虹膜根部前粘,同时变薄,色素减少,瞳孔略大略变形,人工晶体眼,后囊增厚。在约40年前在李家因青光眼行滤过手术治疗,后眼压稳定,7年前又因白内障加重在新视界中兴眼科医院行超乳十人工晶体植入术复明。</p> <p>这是左眼情况:虹膜全周前粘萎缩</p> <p>左眼虹膜萎缩穿通</p> <p>左眼上方可见5年前在上海新视界中兴眼科医院我给她植入的青光眼引流钉。该病例我长期观察并手术治疗时间跨度近40年,该如何诊断?怎么判断她的预后?</p> <p>给每位病人带来光明,是我们眼科医生的职责。</p><p>该病例双眼虹膜根部进行性前粘连,进行性虹膜萎缩甚至穿孔,眼压升高,符合虹膜角膜内皮综合症诊断。本病文献中分三种临床类型,所致青光眼极难控制,最终结果都是失明。但本例双眼一发生青光眼即行外引流手术并成功控制了眼压,后又行白内障手术,径长期临床观察至高龄仍保留有用视力,提示该综合症并非如文献所述,仍属可治之病。</p>