<h1> 前不久，长沙市第四医院来了一位49岁的郝女士(化名)，4天前出现尿频，每天小便约7-8次，尿急，伴下腹部胀痛，于我院泌尿外科门诊就诊。泌尿系彩超示膀胱三角区低回声肿块，为求进一步诊治而住院。入院完善相关检查，尿常规示潜血1+；增强磁共振示膀胱后壁增厚，考虑膀胱肿块；不排除子宫肿瘤膀胱浸润和腹腔脏器肿瘤的种植转移，建议活检。</h1> <h1> 看到检查报告单，患者惊恐万分。尿频尿急，尿里有潜血，膀胱有肿块，肿块边界不清楚……这所有的特征都考虑膀胱癌可能。这对任何一个家庭，无疑是一个重大打击，郝女士瞬间感觉天都要塌下来了，不敢告诉家人，怕过多担心。</h1> <h1> 但临床医生安慰患者说，最终的诊断要通过膀胱镜取一点肿块送至病理科才能明确，<b>影像学只是告诉我们膀胱有个肿块，但肿块具体是什么，是良性的还是恶性的，关键还是要看病理检查结果，</b>病理结果没有出来，不要太焦虑，让我们一起期待最好的结果。</h1> <h1> <b> 病理检查，可能对患者来说并不怎么熟悉，但她似乎明白，这个检查非常重要，是她最后的一个反转稻草，一个最后的生命曙光……</b></h1> <h1> 入院第三天，为明确膀胱肿块性质，患者在全麻下行经尿道膀胱肿瘤诊断性电切术，膀胱镜下示膀胱右侧后壁可见一3.5cm×2.0cm实体肿块，手术切除肿块送病理科。接下来就是等病理结果了……</h1> <h1><b> 有人说病理医生诊断为癌，就相当于法院判了有期徒刑，所以等待病理结果的过程是煎熬的。</b></h1> <h1> 漫长而煎熬的3天过去了，郝女士是幸运的，犹如中了彩票，一份天大的好消息降临了，她根本不是癌。<b>病理科医生最终诊断的结果是“膀胱子宫内膜异位症合并腺性膀胱炎”。</b>膀胱肿块不是恶性的，郝女士听到这个消息之后喜极而泣，膀胱癌的噩梦最终被病理医生打破，一颗悬着的心终于放下来了。</h1> <h1><b> 病理科主任陈国群主任医师介绍</b>：子宫内膜异位症是育龄期妇女常见的良性疾病，多发于卵巢，异位子宫内膜也可侵犯全身任何部位。<b>子宫内膜异位症常引起痛经、性交痛、排便痛等盆腔疼痛，还可造成不孕、月经失调、包块、结节等。</b>虽然子宫内膜异位症在形态学上呈良性表现，但在临床行为学上具有类似恶性肿瘤的特点。</h1> <h1> <b>膀胱子宫内膜异位症是一种非常罕见的疾病，其典型症状为尿频、尿痛及血尿。然而，这样的症状与膀胱癌几乎是无法区别。</b>临床详细询问痛经史、剖宫产史可降低误诊率，最终确诊需膀胱镜取标本送病理科做病理切片检查。</h1> <h1>作者：周亚东 蔡姣迪<p>审核：陈国群</p></h1>