<p>上饶市立医院是一所综合三级甲等医院，近几年培养了涵盖PICC、糖尿病、肿瘤、骨科、康复、急诊急救、手术室等多学科的省级专科护士，在院领导的支持和鼓励下，护理部整合多学科护理专业人员，开设了延伸护理门诊，对延伸护理服务进行统一管理，制定规范化的评估、计划、实施、评价流程，以保证服务过程中的质量控制和服务效果，使老年人群及慢性病患者出院后能得到有效的、系统的、综合的延续性护理,提高其日常生活自理能力、生存质量。延伸护理门诊的服务项目包括：提供各种管道置入与维护（导尿管、胃管、PICC管、输液港、腹膜透析管）、伤口护理、造口护理、排便障碍护理、康复护理、糖尿病护理，以及心脑血管等慢性疾病健康生活指导，并提供相应的居家护理技术评估和支持。</p> <p>很多慢性病、大手术等患者的治疗和恢复周期较长，出院时患者仍处于疾病恢复期及治疗方案调整阶段,需长期居家照护及自我管理疾病，居家照护也成为主要的照护模式。对于患者来说，出院意味着其复杂的照护需求从专业机构转移到了一个非专业的环境中，但大部分患者及其家属缺乏护理专业知识及经验，家庭照护带有明显的盲目性和随意性。</p> <p>在人口老龄化、慢性病发病率增高、患者需求日益增长并逐渐趋于多样化的今天，延伸护理服务是现代化医院护理模式的重要内容。延伸护理门诊的开设为出院后仍需居家照护的患者提供了交流的平台，根据患者的不同需求制定延伸护理服务内容、选择延伸护理服务方式，为患者设计个体化的延伸护理服务方案，能够在不同地点和环境的转移中为患者提供持续的专业照护，对病情和居家环境进行动态评估，从而达到满足患者居家护理需求，并得到专业的医疗照护。</p> <p>在接下来的学科发展中，护理部将充分发挥三甲医院的优势，积极探索医院--社区--家庭（养老院）合作模式，提供技术、人力、设施等各方面的支持，在患者出院前制定出个性化的护理计划，利用互联网+护理信息平台，使出院患者的医疗照护在信息、管理、关系上得到延伸。这是我院继PICC护理门诊之后的第二个护理专科门诊，延伸护理门诊的开设，让我们的护理走出“院门”，开辟了新的护理服务空间，也让护理专业价值得到更好体现，并推动我院延伸护理服务的可持续发展。</p> <p>专科护士董美玲出诊，上门为卧床老人提供压疮换药。</p> <p>专科护士朱阿玲出诊，上门为骨科术后患者提供康复训练指导。</p>