整装再发，砥砺前行

三高中心

　　第一村医是由山东省淄博市首创，以健康扶贫为切点的创新机制。2018年开始通过三次自荐，我终于在2020年4月28日光荣的成为第六批第一村医中的一员。当天带着既紧张又兴奋的心情参加了全市第六批第一村医派驻启动暨健康扶贫工作推进视频会。会后深受鼓舞，不管是援鄂医疗队还是前批第一村医，他们的工作事迹和无怨无悔的付出精神，震撼着我！鞭策着我！鼓励着我！我暗下决心“也要干出个样子来”。

　　第一村医工作由市卫生健康委王大伟科长具体负责。早就听前几批同仁说过，大伟科长对待工作要求严、措施实，工作中敢于较真、勇于负责。接触之后方知此言不虚，大伟科长经常教导我们要踏踏实实工作，认认真真总结，板板正正报告；理由千千万万，态度是关键，想干总有办法，不想干总有理由。从事村医之后，大伟科长的这些教诲也逐渐成为我工作的座右铭！

　　启动会开完第二天，满脑装着“怎么能干好”的思考，我跟随青城卫生院杨延彬院长，到派驻村和覆盖村熟悉工作环境、了解工作任务。晚春艳阳高照，耳畔鸡犬相闻，脚下小路兜兜转转。1个派驻村3个覆盖村，一个卫生室两个服务点，我拿着纸笔记录着村里的情况，对第一村医的工作环境有了初步印象。最后卫生院领导还带我认领了宿舍，让我有了家的感觉。

　　因为与第五批第一村医孙倩，李丽重合一个月，她们都是很优秀的第一村医，在她们的影响和指导下，我较快的融入到了这里的工作环境。我们一起在青城集上发传单，到她们派驻村去会诊。

　　我的村和村民

　　首先，我以派驻村孙家庄的工作情况为例向领导汇报。孙家庄人口195人，贫困户4户9人。四户人家均有慢性病人口。1.韩荣*大爷和王加君大娘，均有高血压病史。韩大爷曾患脑卒中，庆幸没有遗留明显后遗症，因为既往患病，药物依从性比较好。刚入村时王大娘血压经多次监测并不理想，所以建议更换降压药，目前血压控制良好。2.孟庆*大叔和杜云*大姨，属于因病致贫，孟大叔患肝硬化，曾多次入住滨州医院住院治疗，多次住院及出院后长期口服保肝药物，导致生活一度拮据，自从接受我国贫困人口的优惠政策，买药报销比例达90%，有了政府的大力扶持，大叔的日子有了缓和，脸上的笑容也多了。3.孙佃峰大哥，曾患格林巴利，平时走路不太灵便，既往有高血压及阵发性房颤病史。和读中专的儿子相依为命。儿子也享受国家优惠政策，免费上学。我刚入村时他的血压都在190mmHg，心率也在100次/分以上，血压太高，怕他年纪轻轻突发心脑血管疾病，多次规劝大哥更换降压药，讲解高血压的并发症及危害。大哥终于放下戒备，投入信任的目光询问我用什么药。目前三种降压药齐用，大哥的血压终于稳定了。4.韩春*大姨患糖尿病多年，一日四次注射胰岛素控制血糖，高额的费用曾让她的生活困顿不已，用她的话说，老百姓生病生不起啊！又是国家优惠政策给她带来了重生的曙光，90%的报销率让她治病再无后顾之忧！除了四家贫困户，还有慢性病人口，高血压20余人，糖尿病10余人，重精2人。这些都是联网内的数据，根据我这四个月的摸底排查，高血压人口不止这些，还有一些以前血压正常，现在血压不稳，时高时低的人群，不乏30多岁的青壮年。我一边向贫困人口积极宣教国家的优惠政策“门诊两免两减半、住院先诊疗后付费、一站式结算”，一边对高血压，高血糖患者提供健康指导，细致到平时饮食，什么能吃，什么不能吃，做何种强度的锻炼健身。反复宣教，哪怕每次只有一位老人能听到心里去，我的工作就没白做。但是虽然是这样，有些乡亲仍然是对自己的健康呈麻木状态，小病捱着，不捱出大病不就医。还有一些即使以前得过病，比如冠心病，脑血栓，一旦症状好转，药就慢慢停掉，即使被告知过无数次：药不能停！这些都是对医学知识的匮乏，和“我不一定再生病”的侥幸心理所导致。持续的健康宣教不可缺更刻不容缓。

　　为了方便村民与我联系，自己定制了第一村医名片。

　　平时的走访中也会偶尔遇到急症，一次施家庄走访，碰到陈德*大爷心慌，胸闷不适，为他听诊，测血压，考虑大爷存在快速型心房纤颤，立即驱车带大爷到卫生院就诊，经过心电图检查证实确实存在心房纤颤，在卫生院开好药驱车送回，并咨询了我院心内科闫主任的治疗。

　　贫困户韩姨收麦时不慎右手腕摔伤骨折，知道消息后急忙驱车探望，并买了牛奶慰问，详细告知贫困人口可享受的优惠医疗政策，让韩姨少花钱，对后期治疗无顾虑。

　　贫困户王大爷，老两口都80多岁，一个身体残疾，一个双眼失明，随着年龄增大，生活越来越困难，得知老两口做饭连个像样的菜板都没有，心里二话没说立即去超市为他们买了一个新菜板。

　　碰到行动不便的老人也会主动捎药。

　　还和同事们一起定制了爱心小扇，上面印有国家优惠医疗政策“门诊两免两减半、住院先诊疗后付费、一站式结算”。方便贫困人口记忆，也方便其他村民帮他们解说。

　　生活中的点点滴滴，再次让我感受到贫困人口的不易，我们不光要让他们身体健康，也要抚慰他们创伤的心灵。有一个强大的内心，才会拥有一个健康的体魄。

　　健康查体

　　自5月11日至6月5日，我跟随青城卫生院从事公共卫生工作的同事为青城镇满65周岁老人健康查体，为期25天，每天大约100多名的查体人次。上午查体，下午入户。每天7点到镇上，跟随查体车下村到各个卫生室，服务点，有时给老人们量血压，有时做心电图，有时候做家庭签约，但做的更多的是抽血—作为临床大夫我竟在这里掌握了一项新技能。

　　查体间隙为村民讲解脑卒中的治疗以及我院脑卒中溶栓绿色通道的流程。

　　查体结束，协助乡医整理查体结果，就是为了能早一点将结果送到百姓手中。

　　为了不耽误扶贫工作，为了更快的了解贫困人口的实际情况，查体期间下午坚持入户走访，也终于在一个月的时间里，我对贫困户人口了如指掌。

　　联合义诊

　　5月20日，田镇街道正理高村正理卫生室揭牌仪式。市卫生健康委赵炜生主任，王大伟科长，县卫生健康局李树慧副局长，秘娟娟科长等领导参加。我们第六批第一村医借此机会为村民进行义诊服务。

　　正理村卫生室标准化建设。

　　6月1日由青城卫生院杨维国、赵超主任带领我们两名第一村医来到长里村义诊。

　　签约服务

　　7月7日随着扶贫考核工作的启动，第一村医深入参与各区县健康扶贫迎检工作，我跟随卫生院同事一同入户查阅扶贫包材料是否齐全，查缺补漏，再次深入讲解贫困户优惠医疗政策。8月中旬，我跟随派驻村签约医师团队进行签约服务，随正值酷暑，烈日当头，这些都阻挡不了我们为民服务前进的脚步。

　　优质医疗资源下沉和医教学传帮带长效帮扶机制。

　　我每周三定期到派驻村成庵卫生室协助诊疗，授人以鱼不如授人以渔，我将自己所学及经验常与成大夫交流，比如，心肺复苏，脑卒中的识别及治疗，高血压，糖尿病的防控标准及用药。遇到跨专业问题，也多次向我院内分泌科宋主任，心内科闫主任请教，及时解答了乡亲的疑问。

　　市县级扶贫推进会及实地督导

　　为了第六批第一村医保质保量完成任务，全市第六次健康扶贫工作推进会5月22日如期举行。第五批第一村医工作总结暨第六批第一村医工作推进会5月29日如期举行。第六批第一村医实地督导8月10日如期举行。

对标先进找差距，理清思路再出发！

　　接手第一村医工作之前就在006群里学习了很多优秀村医的工作事迹，他们的高尚情怀，坚持不懈的精神，任劳任怨的品质深深打动了我。经过四个月的历练，我更加体会到前辈第一村医的韧劲，耐心和不怕酷暑和寒冬的伟大！四个月后大伟科长再次将优秀村医的美篇发来让我们学习，虽然我每天也在尽心尽意的为村民服务，但是与他们的差距还是令我汗颜。韩萍主任为脑溢血的辛大哥筹集善款，帮助乡亲销售农产品。张德梁主任为完成第一村医的工作，专门买了二手车，他的特色“梁医课堂”，还有亲自为老人股静脉置管换药，排便灌肠。张伟主任疫情期间送村民防瘟香囊，教村民练习八段锦增强体质；孙瑶主任为梅大爷买了“莫生气”字画，过年为王大爷买的棉衣等等，这些都历历在目。

　　今年是扶贫攻坚收官之年，我们第六批第一村医任务艰巨，责任重大。一定要在思想上引起重视。以后的工作在保持现有工作状态的基础上，还要更加深入。1.坚决完成第一村医八大本职工作，让第一村医的流动诊所持续流动。2.深入了解派驻村及覆盖村贫困人口及慢性病人口及用药情况，大量开展代购药品的行动，为不方便买药的老人提供方便。3. 尽自己所能帮助村民解决生活困难，对滞销农产品帮助寻找销路。4. 对患病老人积极寻求医院专家会诊及治疗。5. 坚持陪同签约团队完成签约任务。借用优秀村医邢皓臻主任的一句话：一定牢记第一村医使命，践行第一村医工作职责，严守第一村医工作纪律，待老者如长辈，待青年如兄姐，待孩子如己出。

　　从万物复苏的春天走来，经过酷热无比的夏天，现在走到了硕果累累的秋天。无悔第一村医路，整装待发…