述职报告。

美友145972646

今年是特殊的一年。３月份结束为期一年宣武医院神经内科普通班进修，受新冠病毒疫情影响，经历居家隔离２周及４月份参加张店区境外回归人员在如家宾馆、张店宾馆集中隔离点观察的医疗保障。居家修整期间，主动请缨参加“第一村医”任务。 　　2020年4月28日，市卫生健康委组织召开了第六批第一村医启动会暨健康扶贫推进会。会上，陈书记指出，想要干好第一村医，首先必须要明确职责，扎实工作，其次要遵守纪律，讲求实效。强调了第一村医职责“新八条”及健康扶贫脱贫攻坚战5项措施，号召开展千村万户大走访活动。今年是脱贫攻坚战关键年，收官年，作为今年的第一村医，我深感肩上的责任重大。 　　加入“第一村医”大家庭，市卫生健康委王大伟科长跟我们大家讲的第一句话：踏踏实实工作，认认真真总结，板板整整报告，今天你以“第一村医”为荣，明天第一村医以你为荣。大伟科长并分享前几批优秀第一村医战友的工作报告，我认真学习阅读，看到了第一村医是怎么回事。为以后开展工作提供了借鉴和学习。 　　我的派驻村北佛村，覆盖村土山峪村、夏禹河村，三个村分布淄川区东部三区，由省道Ｓ３２５贯穿，与镇上仅有一条公交线路连接。贫困人口情况：北佛村１６９人，省级贫困村土山峪村９８人，夏禹河村７２人。 　　三个村均依山而建，房屋错落分布，村里地形及道路错综复杂。村里路窄，下村的第一天，因地形路况不熟悉，折返掉头时车尾磕碰变形。之后就把车停放宽敞的地方，靠双脚在村里走访下户，走街串巷、村间地头，双足踏遍了村里的路。现在，开车就熟悉怎么从村东去村北、去村西，节约不少时间，能多走访几户。 　　工作计划起初第一个月完成所有贫困户入户摸底调研。一开始入村，村民住址分布完全不了解，积极主动联系卫生室乡医带路引领，因为每次走访会遇到锁门外出，包括那些难记的道路，和没有特殊标识家门，我就自己画地图大体标记每户贫困户的位置，最终完成１８０多户的入户走访（除已迁居外地贫困户）。 　　第一个月装备了一个记载所有贫困人口姓名的纸质笔记本，走访完成他们大体疾病信息整理。第二个月又装备了一个笔记本，记录巡诊时遇上的慢性病人、老年人的一般情况，入户走访贫困户完善第一个笔记本的用药情况和健康信息。好脑子不如烂笔头，三个村有３００多名贫困人口，近４００名慢性病人，近５０００名村民，不可能每个人都靠脑子记。之后每次下村，两个笔记本成了我随身携带的“秘籍”。现在，与村民越来越熟悉了，大部分不用“秘籍”，我也能清除的记得他们的情况。 越熟悉越了解。 　　从村委、乡医那里了解到，随着近２０年发展，村里的人口搬迁出近三分之二，年轻的都去城里打工买房了，驻村的基本都是年龄大的，有条件的也跟随子女搬去了城里。 经济原因成了目前村民、贫困人口的主要就医问题。“有钱才打针吃药，没钱就玩过去。”好多贫困人口因为往返四元钱的路费，很少去镇上卫生院看病。 村民、贫困人口医学知识匮乏，因为不懂，而耽误了治病。治疗疾病最好的办法就是预防，疾病预防知识是他们目前的最大需求。 村民、贫困人口好多因为长期受疾病的折磨，身心受到极大的影响。关心、关爱他们的疾病和生活，精神安慰、心理疏导也同样是他们的最大需求。 认真开展健康扶贫工作。 遵照“第一村医”八项工作指责：宣传卫生健康政策。关注重点人群，助力健康扶贫。促进基本医疗与基本公卫相互融合。助力村卫生室标准、信息化建设，提升基层医疗卫生服务能力。参与家庭医生签约服务工作。带动优质医疗资源下沉，实现村级与派出单位互联互通、资源共享。建立“医教学传帮带”长效帮扶机制。参与疫情防控。 　　走街串巷，入户走访，走访全部驻村贫困户，为当地村民和贫困人口宣传、解读卫生健康政策。解读健康扶贫“两免两减半”“先诊疗后付费”“结算一站式”等健康扶贫政策。测血压、测血糖、用药指导、管理档案...... 　　每周在村的主要任务就是入户，走访定时开展上门服务、随访服务。 　　本着能看尽看，服务所有村民的原则，着重了解贫困人口、重度残疾人、孤寡老人。走访、巡诊时侧重行动不便或卧床患者。 　　覆盖村夏禹河村贫困人口刘大姐，高位截瘫卧床10余年，使用尿管，长期受尿路感染、褥疮、痔疮的折磨。刚入村时，她的血压和血糖检测结果常常让我瞠目结舌。刘大姐是个急脾气又倔强，血压高达190/110mmHg，“我头痛难受了我才吃药。”“我知道我血糖高啊，我吃药啊，我吃了胃疼，有时就不吃了。”为她制定个体化治疗方案，坚持每周上门给他测血压，测血糖，宣教高血压、糖尿病的防治，进行健康指导。以实际行动获得了刘大姐的信服，遵照我的遗嘱，坚持口服降压药，血压血压将至正常，血糖由15.4mmol/L降至8.7mmol/L。健康指导工作颇见成效。 　　平素照顾刘大姐，是她的母亲张大姨，她们一个劲的说着感谢的话，更是对的我的周周上门赞不绝口，我告诉她娘俩“这是我应该做的，政府派我来就是为你们服务的，你们身体好，政府才能放心，我的工作才算做到位”，大娘说“你人好，心地好，真正关心我们，政府对我们太好了。”看着大娘眼里的泪光，我的心里暖暖的。 　　北佛村贫困人口孙奶奶96岁，高血压、冠心病，刚入村时，血压收缩压常常200mmHg。成为我重点关注，我为她制定个体化治疗方案。频繁上门给孙奶奶测血压，调理降压药，她血压稳定了。孙奶奶心功能不全，之前偶心慌发作，紧急上门给她做心电图，反复调整用药。反复的随访，测血压、指导用药，她头晕、心慌的症状都明显改善，精神状态比原先好多了。孙奶奶的儿子，孙大爷感谢的握住我的手“程医生，你又来了，多亏你一趟一趟往俺家里跑，俺娘她这段时间刚好了，谢谢你啊。”孙大爷对我工作认可，给我竖起大拇指，为第一村医点赞。 　　为村民、特别是慢性病人开展健康巡诊，进行健康指导。防治疾病“三分靠药，七分靠养”。防治疾病并不是只靠花钱吃药，调整心理状态，改善个人生活习惯，休息锻炼等措施并不造成经济负担，一样是疾病防治的关键。宣教冠心病、高血压、糖尿病诊治治疗，让老百姓认识到慢性病本身并不可怕，预防慢性病并发症才是关键，讲解低盐低脂饮食、糖尿病饮食、适当锻炼、忌烟忌酒等改善生活方式，降低疾病并发症发生率，避免“因病致残、因病返贫”。 　　为了给村民建立正确的健康意识，对疾病有正确的认识。我反复走访巡诊，设立临时义诊点，聚集村民开展健康小讲座，逐步分阶段实现：一、浅谈沟通，发现村民对疾病认识的误区和盲区。二、面对面进行基础健康知识的讲解宣教，以点及面，提高老百姓对疾病的认识。三、由少及多，培养自我监测习惯，树立慢病群众互相监督意识。 　　每逢土山峪集和佛村集时，设立临时义诊地摊，为过往村民测血压，了解身体情况，给予健康指导。一是提高了村民对“第一村医”的知晓率，再者让更多的村民接受到健康教育知识，进行健康指导。 走在村间地头，守护村民健康。 指导用药 联合120，转运发病村民。 神经内科专业诊治 　　不断的走街串巷、入户走访、巡诊、健康讲座、临时义诊点，进行宣传健康扶贫政策，疾病防治医学知识宣讲，更多的村民血压稳定了，冠心病症状减轻了，血糖降至正常，受到“第一村医”的关心关爱，他们发自内心高兴，脸上洋溢起了笑容。 　　我积极参与家庭医生签约服务工作。主动参与家庭医生签约服务团队，组成“3+X”的模式团队，作为“X”支援专家，使居民得到专业的神经内科诊治。 　　6月1日，寨里中心卫生院联合第一村医在派驻村北佛村开展“寨里中心卫生院健康扶贫义诊”暨“健康服务心连心第一村医进乡村”活动，给贫困人口和普遍老百姓们义诊。天气炎热，近百口村民来咨询，测血压70余人，发放健康宣传单页百余张。解读健康扶贫“两免两减半”“先诊疗后付费”“结算一站式”等健康扶贫政策。给村民测血压，询问服药情况，进行预防高血压健康知识宣讲。给他们听心音，测心率，讲解预防心脑血管意外事件的注意事项等等。直到烈日当头，街上田里的老百姓都回家吃午饭了，我坚持到给最后一个老百姓测完血压才结束了此次活动。 　　在卫生院值预检分诊，发现好多村民佩戴的口罩又脏又破。助力疫情防控，为贫困人口免费发放医用口罩，宣讲正确佩戴口罩方法。 　　听从卫生院工作安排并积极主动参与到预检分诊工作，预检作为疫情防控监督的重要屏障，我都深感责任重大，每次都仔细询问流行病学史、现有症状，就诊原因，测体温，登记个人信息，指导扫描电子健康码。劝导每位患者戴口罩，劝退未戴口罩的就诊患者，向患者宣教正确佩戴口罩的方法，及戴口罩预防呼吸道传染性疾病的意义。 参加卫生院发热门诊重置工作。 卫生院坐诊。 　　参与卫生院住院患者大查房，与卫生院同事沟通病情，交流经验。发挥我神经内科专业优势，进行神经内科专科查体指导，神经内科常见疾病诊治最新知识分享，共同提高业务水平。 　　为期一个多月的贫困人口慢性病查体，积极主动参与卫生院查体工作，为贫困人口做心电图，讲解心电图，指导用药。 　　与卫生院同事共同整理贫困人口慢性病查体结果。我在忍受颈椎、腰椎酸痛的情况下累计整理一千余份慢性病查体资料。同时规整我派驻村和覆盖村贫困人口的查体结果，了解他们的健康情况，每周都及时入村为指标异常的贫困人口反馈结果，进行健康指导，调理用药，宣讲“慢性病报销”等惠民政策。 找差距，明目标，继续前进。 　　四个月下来，派驻村、覆盖村的基本情况在两本工作笔记上记得密密麻麻，记录着日常工作的点点滴滴。 回忆初始阅读过的各位优秀第一村医的工作报告，发现我四个月来习惯了的走街串巷、入户走访这样“单打独斗”形式虽然便捷，但仍缺乏更全面的诊治平台，毕竟受我个人专业限制，专业外的医学诊疗不能提供。 接下来的三个月，我会继续积极以走街串巷、入户走访为主，测血压、测血糖、用药指导、管理档案、宣传健康扶贫政策，多安排组织健康讲座，让更多的村民接触到疾病预防医学知识，健康指导促进，提高个人健康素养。同时积极主动联系派驻单位提供医疗支持，组织义诊和提供免费查体名额，为老百姓带来更好的医疗服务。 　　从当初的迷茫到现在的坚定，从进村时的不知所措到现在得心应手，从最初的陌生到现在和乡亲们亲如一家，点点滴滴如同昨日一一在脑中闪现而过，与乡亲们日日相处下来建立了深厚感情。更是让群众们感受到了“第一村医”政策所带来的温暖和福利，村民们的健康饮食习惯、治未病的意识以及出现疾病后用药规范治疗都有明显的好转。 　　踏踏实实工作，认认真真总结，板板整整报告，今天你以“第一村医”为荣，明天第一村医以你为荣。实现绝不让一个人在追求健康的道路上掉队的目标。完成健康扶贫任务，助力打赢脱贫攻坚战！