【沂源县第一村医齐海成（沂源县疾控中心）】扎根三村四月，助力健康百天

齐海成

时间过地真快，从4月29日第一天到派驻村参加第一村医工作至今已经有四个月多了。四个月以来，严格按照领导们的要求，遵守第一村医工作制度，按时到岗到位，认真履行第一村医工作职责，努力开展工作。回顾四个月以来的工作历程，从春暖花开经历炎炎夏日，到如今的秋高气爽，自己有很多感慨，收获的是满满的感动和喜悦！ 听报告，学先进，做准备 　　4月28日，我们在沂源县卫生健康局参加了全市第六批第一村医派驻启动暨健康扶贫工作推进视频会，大会上领导们将如何做好第一村医提出了明确的要求和具体的工作措施。优秀的第一村医代表也在大会上做了精彩发言，为我们这些新手指引了工作方向。淄博籍四位援鄂英雄用朴实生动的语言，从不同角度、不同侧面为我们讲述了援助中的感人画面和动人事迹，为我们干好第一村医工作打气助威。 　　收集相关医疗保障政策、第一村医工作职责等并装订成册，以方便日后开展工作。 对接卫生室，掌握村信息 　　4月29日，在我们疾控中心副主任和南麻卫生院院长的引领下，立即与派驻村、覆盖村的村委和村卫生室进行对接。我的派驻村是南麻街道办事处埠下村，覆盖村是南麻街道办事处重喜官庄村、历山街道办事处前崖村，一共三个村。派驻的前几天，分别到各村村委和各村卫生室进行收集、核实各村信息，在最短的时间内掌握到了最精确的第一手资料。 　　派驻村埠下村总人口1618人，65岁以上老人有225人，贫困人口有30户，50人；全村有糖尿病50人，高血压132人，重精9人，计生特殊2人。覆盖村重喜官庄村总人口526人，65岁以上老人有87人，贫困人口有15户，23人；全村有糖尿病19人，高血压65人，重精3人，结核病1人，重残3人。覆盖村前崖村总人口450人，65岁以上老人有68人，贫困人口有28户，43人；全村有糖尿病16人，高血压39人。 　　覆盖村前崖村为拆迁村，原村已全部拆迁，新村楼房还处于施工中，村委在临近的儒林集村租房办公，村民有的搬到亲戚朋友家住、有的到邻村租房住，所有村民分布在了10多个不同的村子，这为我以后开展第一村医工作带来了极大不便。 入户走访，深入开展工作 　　我的派驻村、覆盖村的人口不同，有多有少，村里的贫困户也是这样，所以对此制定了工作计划:每周派驻村工作三天，两个覆盖村各工作一天，有特殊情况再另作安排。刚开始对于各村各户不熟悉，前几次走访是在村卫生室大夫的引领下逐一走访的，两遍后再进行走访，基本都是自己一个人了。 　　每入一户，通过和村民聊天拉家常，逐步掌握各户的基本信息，包括他们的年龄、儿女情况、家庭收入情况、身体健康状况等等，并做详细地记录；自己带着血压计，然后对每一位村民进行测量血压，做好记录，并询问有没有特别的需求。通过初步掌握每户信息后，加上自己的识别，对村民的用药提出自己的不同意见和建议；最后要重点对他们进行国家健康扶贫政策和健康理念宣传。“两免两减半”、“先诊疗后付费”、“一站式结算”、“低脂低盐饮食”等等，都是宣传的重点。由于我对口是三个村子，因此每次走访都分别做好记录，间隔相应的时间再进行下一次的走访，力争每次有效果，下次比上次效果明显。 　　四个月期间，自己还参与了多种形式的健康扶贫工作。65岁老年人健康查体工作、家庭医生签约工作、妇女两癌筛查工作、村卫生室能力建设提升工作等等，自己先后积极参与，并收到良好成效！ 老年人查体 　　配合南麻卫生院积极参加65岁以上老年人健康查体工作，梳理查体结果并入户送查体反馈表，讲解查体结果，指导村民合理用药，养成健康生活方式。老年人免费健康体检，是党和政府对老年人关爱的一项惠民政策，通过健康体检，能让更多的老年人得到实惠，做到有病治病，无病预防。 妇女两癌筛查 　　配合沂源县妇计中心参与派驻村妇女乳腺癌、宫颈癌两癌筛查工作。两癌筛查目的是将这两种危害女性健康的癌症尽早地排查出来，以做到早发现、早预防和早治疗。 家庭医生签约 　　落实“人人享有基本医疗，家家拥有家庭医生”的国家政策，配合南麻卫生院家庭医生第三、第七签约团队对自己的派驻村、覆盖村重点人群做好2020年家庭医生签约工作，对贫困人口做到应签尽签，完善家庭医生健康档案，做好准备，迎接上级扶贫督导组的考核验收。 卫生室标准化建设 　　加强对卫生室的指导扶持，协助标准化卫生室建设，创造整洁规范的工作环境。单位力所能及地为村卫生室提供帮扶物资:电子血压计一个，被服四套等，助力第一村医，共同提升卫生室服务条件和诊疗水平。 学习英雄楷模 　　参观人民英雄楷模—朱彦夫学习纪念馆！重温入党誓词！朱彦夫老前辈身残志坚、无私奉献的高尚品质，值得我们认真学习。这次参观学习极大地鼓舞了我们第一村医的工作斗志！ 对症下药，解决问题 　　通过不断入户走访，到不同的老乡家了解不同的问题。现在国家越来越富裕，大家的生活越来越好，对贫困户也有各种扶贫政策，所以说对于基本物质生活都有了基本保障，而村民健康意识的欠缺却成为了一个最大问题。年轻人，特别是40岁左右的中青年，大家都有一定的文化基础，许多疾病，特别是一些慢性病、传染病的防控知识，通过我们的宣传讲解，他们接受的很快。但是这部分人如果有慢性病等，在服药的依从性上却很差。他们大多上有老、下有小，很多都是家中顶梁柱，每天都是在劳作、工作中，服药坚持不住；有的得了高血压，老是认为自己年轻不要紧，基本不服药。年龄大的老年人对于一些知识掌握的慢，有的记性差，一些老年慢性病人对于我们一些宣传掌握的也相对慢一些。 不同年龄层的人有不同的难点，但只要找对问题所在，对症下药，问题总会解决。老年人虽然记性差，理解慢，但只要反复去走访多次去提醒，同时告诉他们不按时服药给身体带来的极大危害，甚至对生命造成威胁，他们的服药依从性一定会慢慢上来。对于年轻人，不仅仅要对本人反复宣传，还要对其家属特别对他们的孩子、父母等身边的人加以宣传，让他们督促、监督当事人服药，提高服药依从性。 学优秀，找差距，促进步 　　这几天，反复拜读前几批优秀第一村医的工作报告，韩萍老师帮助村里的乡亲销售农产品，被乡亲们称为“啥也干的村医”；张聿涛老师，入户走访，不停奔波，一个月磨坏了一双鞋；张伟老师走访石安峪年逾百岁的段大娘家多达20次之多，等等。每一位优秀前辈的工作事迹都值得我去认真学习，他们每一位在政策宣传力度上、入户走访频率上、工作精细程度上、热情服务态度上，可以说都做到了极致，与他们相比，有太大的差距。他们这种一丝不苟、认真精细、一切为村民着想的工作态度和工作精神是我去不断追求和学习的，是我学习的榜样和前进动力。在最后的三个月派驻工作中，一定要高标准、严要求自己，争取工作上有大的突破和进步！ 加强学习，提高服务能力 　　反复学习、认真体会前五批优秀第一村医的工作报告，学习他们的工作精神、工作态度、工作方法，根据每个村的具体情况制定完善的工作方法；同时要不断加强业务学习，增强业务素质，提高为老百姓服务的能力。 加大走访力度，提高服务质量 　　下一步，对于自己对口的三个村子，还要进一步加大走访力度，特别是对于贫苦户、独居的老人，要重点关注，反复走访，并多陪他们聊聊天、说说话，定期给他们量血压、测血糖，及时掌握他们的身体状况，指导正确用药，给他们以最好的优质上门服务，让他们感受到人间温暖！ 加大宣传力度，提高健康意识 　　对于国家的健康扶贫政策、慢性病、传染病防控知识等要加强宣传力度，通过入户宣传、分发宣传单、宣讲课堂等形式，反复多次宣传，让大家逐步掌握相关知识，认识各种疾病的危害性，提高服药依从性，增强健康意识，享受快乐人生。 　　第一村医工作还有不到三个月，在最后的冲刺阶段，一定要俯下身子，多向前辈学习，踏踏实实工作，认真履行好第一村医各项工作职责，再接再厉，为健康扶贫工作做出自己应有的一份贡献，绝不让一个人在追求健康的道路上掉队！