沐风栉雨 一往无前

凸出二头肌

　　开始于春风拂面，走过骄阳似火，迎来了秋风拂面；从扎根萌发，到果实累累，虽然还没有走过四季，但也见证了播种收获。转眼间，成为第六批第一村医已经四个月了，成为第一村医已经快两年了。光阴荏苒，一路走来，是成长，是蜕变，有付出，有收获，有喜悦的欢笑，更有感动的泪水；一路走来，我是第一村医，我是老人们的孩子，我是健康的守护者，沐风栉雨，无怨无悔。

　　2020年4月28日作为高青县第六批“第一村医”我被派驻到高青县常家镇买浒村卫生室开展第一村医工作，“一托三”覆盖村是开河村，屋子村以及索家村。要想干好第一村医，首先要全面掌握所有村庄的详细信息，做到心中有数，才能有的放矢。上任的第一天，就开始了最基本也是最重要的工作，一个村一个村的跑，挨家挨户的认门，了解村民的基本情况：

北油王全村总人口300余人，是省级贫困村，村中并未建立卫生室，由临近村的卫生室负责村里日常的健康档案管理以及巡诊诊疗工作，村中65岁以上老年人人口75人，高血压患者36人，糖尿病患者17人，均接受健康管理。全村有贫困户、即时帮扶人群共计7户。开河村全村200余人，65岁以上老年人人口35人，高血压患者21人，糖尿病患者8人，均接受健康管理，贫困人口数1户2人。屋子村全村在册人口90余人，期中65岁以上老年人人口数19人，高血压患者14人，糖尿病患者4人，均接受健康管理，贫困户2户。索家村全村人口近400人，期中65岁以上老年人人口数84人，高血压患者35人，糖尿病患者24人，均接受健康管理，贫困户5户。

工作开展工作的时间安排上，四个村保证每个村至少一天的工作开展，剩余一天对薄弱村的工作进行填补补充。时间表并非一成不变，具体开展工作时根据实际情况灵活变动，不拘泥与时间表。工作紧紧围绕第一村医职责，一一落到实处，积极落实“第一村医”工作职责，宣传卫生计生政策。全面了解服务人群的基本健康状况。开展上门服务、随访服务等，深入了解村民健康状况，着重了解重点人群包括贫困人口、重度残疾人、计划生育特殊家庭、慢性病、糖尿病、高血压和65岁以上老年人等人群健康状。关注贫困人群，助力健康扶贫。摸清贫困人群家底了解所在村的贫困户数量、因病致贫、因病返贫的情况、贫困人口的健康等基本情况，为每一位患病贫困人口制定个性化治疗方案，提出明确的救治意见，引导患者自愿接受治疗，使得健康扶贫工作能真正落到实处。提升村卫生室标准化建设。参与家庭医生签约服务工作。确保优质医疗资源下沉，促进形成派出单位各级专家与派驻村卫生室治疗救治的联动机制。促进中医实用技术在村卫生室的应用及拓展。薪火相传，积极创新。

越贴近，越了解；越接近，越真实。每个村都会有每个村的不同，每一家都有每一家情况。和村民们彼此认识了，熟识了，总会有让人揪心的，挂念的。

　　北油王的刘大娘，患糖尿病多年，并发脑梗塞，第一次见面时，完全不能自主活动，每天要么在床上半卧，要门是老伴吃力的将大娘扶到椅子上坐着，吃喝拉撒完全靠老伴照顾，二老都年事已高，都很不便，经过几次的血糖监控，发现大娘的血糖控制也很差，为了让大娘更好的生活，同时也减轻大爷的负担，我为大娘调整了控糖的用药方案，传授正确的饮食方式，运用专业特长，指导、传授大爷为大娘进行肢体康复锻炼，通过几个月的努力，大娘已经能在器械的辅助下慢慢挪步，还时常在大爷的陪同下到街上和老街坊们拉拉家常，再也不闷在家里了。

索家村的张大爷因为咳嗽来卫生室拿药，顺便给大爷测了下血压偏高且心率较快，大爷说平时吃着药呢。大爷家住的并不远，愿意拿药来让我帮他调整调整。没想到大爷除了拿来降压药物之外，还拿来了华法林。问了一下病史，大爷说前年得过肺栓塞，差点丢了性命，这药是医院里让吃的，具体他也说不清了。我问他最近查血了吗，大爷说出院后就没再查过。吃着这么危险的药物却一年多没有监测过INR，听着不禁觉得后怕，赶紧让他回家带出院记录来看看。病历上明确写着出院后服用利伐沙班，但是因为经济原因，吃了两盒后郑大爷就自行停用并换上了在医院没吃完的华法林。虽然是一粒小小的药物，但是如果不定期监测INR，会有引起出血的风险，救命药有可能成为毒药！和大爷讲清利害关系后大爷表示愿意去医院复查，我还帮忙联系了我院院内科王主任，约好时间，大爷过去进行了复查，并重新调整了药物，这样我心里悬着的一块石头才算落了地。

　　这样是事例还有很多很多，每一件都不由得让人挂念，村民事无小事，想村民之所想，急村民之所急，细微之处见真情，是我身为第一村医的感悟也是义不容辞的责任。回想起从第一村医的开局之年到现在，第一村医的光辉事业已走过近三个年头，这三年来第一村医无一不相应号召，冲在健康扶贫的第一线，有使命，有担当，风霜雪雨，一路前行。如果说疾病可控可防，那么当灾害来临时，第一村医冲在前列，更显光辉。第四批第一村医派驻期间时值盛夏，突如其来的台风利奇马横扫齐鲁大气，给整个淄博地区带来了不小的灾害，农村老旧房屋有不同程度的受损，良田受灾，减产绝产。面对灾害，第一村医甘愿做“逆向行走的人”，在台风过境后的第一时间深入乡村，助力救灾，宣传灾后防疫知识，确保灾后村民健康。那么第五批第一村医的经历，更是让每一位第一村医刻骨铭心。就在今年的信念伊始，新冠肺炎汹汹来袭，席卷全国，荼毒华夏。这次，第一村医的又站了出来，直面疫情，手挽手筑成一道墙，绝不让疫情跨国我们的众志成城。村庄监测点、高速路口、交通要道、发热门诊都闪动着第一村医的身影，于其他广大医务工作者一起，携手抗疫，守一方平安。第一村医战台风，抗疫情，谱写了一幕幕可歌可泣，感人至深的画卷，时代造就了我们，造就了第一村医，第一村医从那一刻起，就成为了战斗队、冲锋队的代名词。时不我待，舍我其谁的第一村医勇气成为薪火，相传不息。

　　四个月以来，家庭医生签约、档案录入、入户回访、慢病查体，每项工作都亲自参与，也了解基层医生的辛苦。除去日常下村、入户走访，我还抽出时间和村医共同学习，讲讲常见病的治疗心得，高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等等，短短的几个月，我和村医共同提升，一起进步，现在卫生室的诊疗更加规范，用药更加合理，抗生素不再滥用。

“大夫快来家里坐坐，先歇歇，凉快凉快”、“大夫来我家喝点水，大热天的”，这不是寒暄，不是客气，是视我如亲人的关爱；“大夫，您给看看俺这血糖高不高”、“大夫，您给看看我这降压药咋吃着”，“大夫，我家你大爷最近总觉得憋得慌，去哪儿看看吃点啥药”，这不只是日常的巡诊，是信任，是认可。每每于此，内心是如沐春风的温暖，是医至如归的安稳。

　　做为第六批第一村医，摆在我们面前的脱贫攻坚的决胜年，贫困群众要全面脱贫，建成全面小康社会。根据市县两级卫健委局的统一部署，我也为此添砖加瓦，贡献微薄力量，助力覆盖村的脱贫攻坚战。医疗助理脱贫攻坚，除了作为第一村医的我力所能及的，更离不开我的派出单位高青县中医医院的支持，作为我助力脱贫攻坚的坚强后盾，我院支援了卫生室紧缺的设备，叮嘱我好好工作，全力帮扶，在卫生室的工作中，村民特别是贫困村民的就诊就医上给予最大程度的支持，全面助力第一村医工作，单位的绿色通道、优先就诊、费用减免等等，让贫困村民享受实惠、收获健康。第六批第一村医的派驻期还有不到三个月的时间，同时也进入了脱贫攻坚的收关之战，面对艰巨的任务，华丽的辞藻面对紧迫的任务毫无意义，唯有真努力，真付出，脚踏实地，才能真正的赢取胜利。金杯银杯不如老百姓的口碑，当问及村民们对第一村医的评价是，千言万语，一个好字足矣。接下来的工作依然艰巨，要从细节出下功夫，查缺补漏，做足细节，让健康意识更加深入人心，让贫困户对健康扶贫政策了如指掌，能说会用。

脱贫攻坚是党和政府领导下了不起的大事，相较于任何时代，任何国家，都是史无前例的创举，能参与其中，深感荣幸，能奉献其中，无怨无悔。身为第六批第一村医，又恰恰在这个举世瞩目的关键时间节点上，我立下誓言:坚决打赢脱贫攻坚战，奋战到底，不胜不退！