【淄川区第一村医谭延浩（淄川区医院）】4月村医路，一生村医情

淄川区第一村医谭延浩（淄川区医院）

　　4月28日，参加完淄博市第六批第一村医派驻启动会议后，正式成为一名光荣的第一村医。听完优秀村医代表们的发言，感到村医的工作远没有原先想象的那么简单，这是一份需要顶风冒雪、日晒雨淋的工作，这是一份需要全身心投入、开拓性开展的工作。穿上蓝马甲，心情激动又忐忑，我能胜任这份工作吗？东坪卫生院宗院长亲自安排食宿，与派驻村东小庄村村医王大夫做好交接工作，正式开始了第一村医工作。从这一刻起下定决心要向优秀的第一村医前辈看齐！

　　我的派驻村是东小庄村，覆盖村是下义户村和盘车沟村，三个村都是省级贫困村。东小庄村和下义户村是空白村，盘车沟村村医王大夫患有强直性脊柱炎，近期做了双侧髋关节手术，行动不便。通过村委领导和卫生院同事了解到，三个村的常住人口近2000人，贫困人口153人，感到任务艰巨。为了尽快熟悉村民健康状况，立即开始了入户走访工作，首先重点走访贫困户。由于没有村医带领，开始走访时遇到了不少困难，不认识路，找不到家门是最先遇到的难题，多亏村委领导帮助，派赵主任领着我挨家走访。经过2个月努力，三个村常住人口走访一遍，村里的大娘大爷们也都知道了有我这个第一村医，为我以后的开展工作提供了很大的便利。

走访篇

入户走访是我的最基本也是最重要的一项工作。通过入户走访，对派驻村和覆盖村村民情况有了基本的了解，特点如下：

1. 村里常住人口基本都是60岁以上的老年人。

2. 绝大多数独自居住，不和子女一块生活。

3. 多数患有至少一种疾病，以高血压、糖尿病、腰腿疼痛居多。

4. 健康意识淡薄，几乎没有定期查体意识。

5.饮食习惯、卫生习惯不良，喜欢高盐饮食。部分慢性病人依从性差，不能规律按时服药。

6. 渴望获得更多的健康知识，但是因为经济条件、身体条件、交通不便等各种因素，获取渠道受限。

7. 部分独居老人比较寂寞，渴望得到他人的关怀。

走访过程中，为乡亲们提供力所能及的帮助。对患有高血压、糖尿病等慢性病人列入重点走访对象，增加走访频率，定期上门监测血压，了解服药情况及饮食控制情况。入户过程中宣传健康扶贫政策，检查家庭医生签约情况，高龄、孤寡老人也是重点关注对象，定期上门给他们检查身体，为他们排忧解难。

　　王大娘80岁了，独自一人生活。大娘患有高血压多年，双膝关节炎，行走困难。从家里到巡诊点，别人10分钟的路程，她要1个小时才能到。走访中了解到她的情况后，每周至少一次上门为大娘测量血压，指导用药，指导进行双下肢理疗，保护功能锻炼。经过一段时间努力，大娘饮食习惯改善，逐渐适应低盐低脂饮食，能够按时规律服药，血压稳定正常范围，双下肢行动能力虽然改善不大，但是疼痛程度有所减轻。

　　陈大爷老两口是东小庄村有名的寿星，大爷96岁，大娘98岁，他们相濡以沫，共同度过了79个春秋。第一次到老人家里的时候，他们对我这个“第一村医”并不信任，随着入户次数增多，老人渐渐和我熟络了。考虑到他们都是近百岁的老人，并且血压都偏高，我也把他们列入我的重点走访对象，每次到东小庄我都要去他们家里看一看，给他们查查体，陪他们唠唠嗑，嘱咐他们多吃蔬菜少吃盐，预防高血压，走路小心防跌倒。老人越来越愿意听我的话，对我也越来越依赖，我也是几天不见就十分挂念他们。每次到老人家里，他们都非常高兴，拉着我的手问东问西，拉家常，感觉他们都把我当做自己的孩子。

　　走访过程中，了解到陈大叔排尿困难多年，从我的专业判断，考虑是前列腺增生引起的。安排大叔进行B超检查进一步确诊后，自东坪卫生院转诊到我们医院泌尿外科住院手术，术后大叔恢复的非常好，去探望大叔，大叔高兴的说不光看好了病，还享受到了健康扶贫政策的优惠，省了不少钱，感谢第一村医，感谢政府的好政策。

健康知识宣讲篇

在各村休闲广场等人群聚集地，利用老百姓乘凉人比较多的时候，进行一些健康知识讲座。重点宣传高血压、糖尿病防治，热射病防治，手卫生等知识。宣传两免两减半、先诊疗后付费等健康扶贫政策。通过集中宣讲，提高老百姓的健康意识。

　　巡诊篇

空白村没有村医，村里的百姓看病很不方便。为了方便他们就医，卫生院制定巡诊制度。每逢5、10号由第一村医、护士组成巡诊队，进入到村里，集中为村民提供医疗服务。行走的医生，流动的医院解决了空白村老百姓看病难题。

　　带教篇

帮助镇卫生院提高诊疗水平，协助完成较复杂外伤伤口清创缝合3人，骨折石膏外固定病人2人，体表肿物切除手术2例。

　　家庭医生签约篇

和卫生院伙伴们一起进行家庭医生签约服务，完善相关资料，顺利通过省扶贫验收组验收。定期更换村健康宣传栏，通过多种方式向老百姓宣传健康知识，提高他们的健康意识。

　　义诊篇

利用周末休息时间，参加医院以及党委组织的脑卒中筛查、糖尿病义诊活动。利用本院医疗技术优势，为老百姓提供更加全面的医疗服务。

　　4个月来，晒黑了，变瘦了，感受到了前任村医所说的辛苦。同时，也享受到了他们所说的被老百姓认可的幸福感、满足感。虽然自己取得了一些成绩，但是相比前几批优秀村医还有不小的差距，他们那种全身心投入的工作状态，抗击“利奇玛”台风，参与新冠病毒疫情防控，为了老百姓生命财产安全不顾个人安危的精神，都是我学习的榜样。通过4个月来的第一村医的工作，亲眼看到了很多家庭因病返贫，亲身感受到了老年人就医所面临的困难。好多老百姓健康意识淡薄，或者受各方面条件的限制，不能及时就医，小病拖成大病。在剩余的两个多月的第一村医工作中，计划如下：

1.继续加强贫困人口、慢性病人、孤寡老人的入户走访工作，及时为他们排忧解难。

2.依托本院医疗资源，多举办常见病专项义诊活动，让这些病人做到早发现、早治疗。

3.深度参与家庭医生签约服务、老年人查体服务，宣传健康扶贫政策。

今年是脱贫攻坚收官年，健康脱贫是其中重要一环。第一村医是卫生院和村民之间的一道桥梁，对于空白村更是作用关键，在剩余的工作时间，沉下心，扎扎实实做好本职工作，交上一份满意答卷。