【淄川区第一村医边继栋（淄博市市立医院）】初心不改，使命牢记

第一村医边继栋（淄博市市立医院）

第一村

贫困户

走访

他们

卫生院

贫困人口

家庭医生

老年人

医疗

罗圈

　　 2020年4月28日我光荣地成为了一名“第一村医”，从盛夏到金秋，时间如白驹过隙，转眼间已经过去了四个多月，回想起刚来时的场景，仿佛就在昨天。

　　作为第一村医，我的派驻村为淄川区西河镇梨峪口村，覆盖村为罗圈峪村和苗峪村。

派驻村梨峪口村常驻人员400余户，其中贫困户54户，目前为53户106人（6月分死亡一人），其中12户常年在外，慢性病44人。

　　覆盖村罗圈峪村有贫困户24户，38人，其中7户常年不在家，慢性病患者为24人。

　　覆盖村苗峪村有21户贫困户，29人，其中15户常年不在家，慢性病患者有6人。

四个多月的第一村医生活，说长不长但说短也不短，从一开始的懵懵懂懂，到现在对工作的得心应手，让我对基层工作有了进一步的认知和了解。

一、因病返贫。

贫困户基本都是老年人，而且大多都是“因病返贫”，大多都是种地为生，生活来源少。可以说他们就不敢生病，平时有个头疼脑热也是能扛就扛，扛不住就去卫生室拿点药打几天吊瓶。随着年龄的增长，体质越来越弱，免疫力越来越低，有可能就会多病缠身，再加上常年吃药，给本来就贫困的生活雪上加霜。他们有的家里都没有一样像样的家具，家里最常见的就是咸菜。

　　二、对疾病的认识不足。

在走访中发现很多贫苦户，尤其老年人对疾病本身的认识不足，很多“道听途说”的东西他们都会相性。比如很多高血压的老人，都觉得自己没啥症状，平时啥都不影响，没有必要吃药。类风湿性关节炎本来是通过用药或者正规治疗可以控制的疾病，有的人说这是老年病没法治等等。

三、出行不便。

现在虽说村里都有公交车，但很多老年人仍存在出行的问题，再加上很多老年人的儿女都不在身边或者说隔的很远，除非是扛不住了他们自己也不想整天麻烦别人。也有很多出门不知道该怎么坐车，不知道想去的医院在哪里，不知道去医院怎么看病等等。

　　四、怕花钱。

先不说贫困户了，就是普通家庭去医院看病都心里害怕，怕查出问题，更怕没钱治病。贫苦户平时吃药都舍不得花钱，更不要说去医院系统的检查治疗了。走访中你会发现好多老人用药不按时，不是他们记不得吃，而且他们舍不得吃。最常听到的话就是“吃吃药控制控制就行了，还用天天吃，有点钱甭干别的，光买药了。”

　　第一村医的工作从一开始的无从下手到现在的有条不紊，以“新八条”为准绳，现总结如下：

1.宣传卫生健康政策，利用大集等人员聚集地，开办“健康知识讲堂”，给群众宣讲了冠心病、高血压、糖尿病等健康知识，宣讲了一卡一码通的使用、贫困人口两免两减半、先诊疗后付费及一站式结算等健康政策。群众齐夸党的政策好。

2.关注重点人群，助力健康扶贫，除在梨峪口村村走访贫困户及重点人群外，利用“行走的医生 流动的医院”医疗服务车到罗圈峪、苗峪医疗服务点进行巡诊、下村入户上门开展医疗服务、对辖区高血压、糖尿病人群开展慢病随访，截止目前门诊接诊人次300余人，上门服务 200余人次，卫生院助力对派驻村梨峪口村、罗圈峪、苗峪开展贫困户、重点人群全部到户摸排，重点筛查确有疾病救治需求人群20余人，走访贫困人口130人，回访患者40余人。对40余名贫困人口慢病患者进行进行用药指导，遵照医嘱，按时服药；对2名伤残贫困人口在家进行系统性简易查体。

3.促进基本医疗与基本公卫相互融合，在日常诊疗活动中落实患者检查、诊断、治疗及转诊，对重点人群提供相应的公共卫生服务，通知服务团队进行追踪管理。

4.助力村卫生室标准、信息化建设，提升基层医疗服务能力。帮助乡医整理日常工作资料，录入相关信息，给卫生室力所能及提供日常所需的手术缝线、一次性刀片、缝针等。

5.参与家庭医生签约服务。工作期间陪同家庭医生团队一起入户走访，书写随访旅历。后续又跟家庭医生一起为残疾人签约。

6.实现村级与派出单位互联互通、资源共享。由于我属于跨区县帮扶，平日走访遇到不懂得或者不专业的相关问题都会及时的通过电话进行咨询，第一时间为贫困户解决疾病相关难题。尤其是针对高血压病人的调节用药以及冠心病防治等方面。目前已为三位高血压贫困户血压调至正常。

7.建立医教学传帮带长效帮扶机制。对卫生院及卫生室医务人员进行业务知识培训、截至目前业务知识培训5次培训，培训人员60人次，实行每周查房一次，由卫生院业务院长、派驻第一村医带领医疗、护理对住院患者现场指导，对住院病历规范书写等方面给与指导，使卫生院住院病历质量得到提升。

8.积极参加疫情知识宣传和防控工作。如实汇报这一点目前做的很少，目前只是在工作期间走访时继续坚持佩戴口罩。

四个月的村医生活让我对基层医疗有了更深刻的认识，也体会到了优秀前辈们口中的不容易。写报告之前也反复拜读了优秀村医们的文章，跟他们比起来我们做的还有很大差距。张德梁、张伟等优秀村医的扎实干劲让自己感觉欠缺很多。他们经历了台风“利奇马”，经历了百年未遇的新型冠状肺炎，经历了大雪封山，经历了很多很多前所未有的困难，但他们都克服了，不管什么时候总能看到“蓝马甲”在山里穿梭。跟他们相比我们的工作环境要好出很多很多，他们不怕苦不怕难，敢于牺牲的精神让我们深受鼓舞。在这里说一声你们无愧于“第一村医”这个称谓。

　　今年是脱贫攻坚的收关之年，时间紧，任务重，所以在接下来的不到三个月的时间了还有很多工作要去完成。要像前辈们一样，敢于牺牲，勇于奉献，争取为自己交一份满意的答卷。

未来的计划如下：

1.九月份是张庄卫生院辖区老年人查体的时间，配合卫生院的同事和乡医为老年人服务好，最大能力的提供帮助，争取查体任务圆满完成。

2.继续加强贫困人口、慢性病人、留守老人的入户走访工作，及时为他们解决疾病的相关难题。

3.继续参与家庭医生签约服务，人多力量大。

4.加强政策宣传，让他们更深入的了解贫困惠民政策，让他们切切实实享受优惠。

5.加强疫情知识的宣传和防控。不定期组织疫情知识宣传活动，让他们提高自我防范意识。

健康脱贫任务迫在眉睫，我们要打起精神努力把工作做好，扶贫最关键的就是让贫困户享受党的好政策，而第一村医就是宣传政策的关键，我们要多说多做多走，说的多了他们就会记在心里，做的多了他们就会看在眼里，走的多了他们才会更加了解你。

第一村医的大旗已经交到了我们手里，我们要像前辈们一样，让这面大旗永远在老百姓心里随风飘扬！