<p> 时间飞快,转眼间第一村医工作已经过去四个月了,这期间有迷茫,有汗水,有信任,有理解,有支持,但更多的是感动,听到最多的是“党的政策好”、“对俺老百姓太关心了”等话语。</p> <p> 2020年4月28日是一个让我铭记在心、永远难以忘怀的日子,这一天上午市卫生健康委召开了第六批“第一村医”派驻视频会议。就在这一天,我多了一个让我无比骄傲的身份———“第一村医”。会上“第一村医”及“援鄂英雄”代表做了感人至深的发言,他们的事迹深深感动着我,令我感触颇深、倍受鼓舞,加上前期市卫生健康委王科长提前让我们第六批“第一村医”认真学习和拜读了前几批优秀第一村医工作总结,既忐忑不安又激动万分,生怕自己做不好这项工作,但同时更加坚定了我扑下身子,扎根基层,克服困难,努力工作,全心全意为人民服务的信念。</p> <p> 2020年4月29日上午带着领导的信任和嘱托,参加了沂源县卫生健康局召开的第六批“第一村医”工作启动暨健康扶贫工作推进会,今年恰逢脱贫攻坚之年,时间紧迫,任务繁重,会议要求“第一村医”要围绕健康扶贫各项任务目标要求履职尽责,严格做到时间到位、工作到位、纪律到位,扎实开展工作。会后在鲁村卫生院刘院长的带领下来到派驻村与村医进行对接。也就是从这一刻开始,我穿上了梦寐以求的神圣的“蓝马甲”,开启了我人生中一段新的旅程———“第一村医”之路。作为一名土生土长的沂源人和一名党员,能为家乡父老乡亲服务,为家乡的健康扶贫事业做出自己的贡献,感到无比荣幸。</p> <p> 初来乍到,由一开始迷茫和不适应,通过努力,逐渐适应了“第一村医”的工作方法和工作内容,到慢慢爱上这里的一切,这里的山美、水美、人更美,这里的人民勤劳朴实、热情好客,唯有更加努力的工作,才能对得起自己身上得这件“蓝马甲”和老百姓的信任、支持。</p><p> 我派驻的村是南官庄村,覆盖的两个村:草埠一村和草埠三村,南官庄村是省级贫困村,占地面积大,人口多。派驻初期主要是对三个村的基本情况进行了解,三个村总覆盖人口3245人,其中贫困人口442人,65岁以上老年人491人,高血压290人,糖尿病84人,重度精神病患者26人,计生特殊家庭2户,结核病1人,残疾人89人。对三个村的基本情况进行初步了解以后,制定工作计划,计划每周三天在派驻村南官庄村,一天在草埠一村,一天在草埠三村。两个月左右的时间基本把贫困户、高血压、糖尿病及老年人等重点人群走完。了解需要重点关注的人群,摸清他们的身体状况,患病状况,用药情况,致贫的主要原因,为下一步深入工作收集第一手资料。</p> <p> 随着工作的深入,对贫困户的疾苦有了更加全面深刻的了解。每个贫困人口都有不同的遭遇,但绝大多数贫困户贫困的原因是因病致贫、因病返贫,有好多家庭原来经济条件挺好,但是因为得病以后失去了经济来源,而且还得吃药,增加了经济支出,慢慢出现家庭贫困。而出现疾病的原因多数是缺乏疾病常识,不了解一些疾病的危害,比如高血压、糖尿病的病人,用药依从性低,有些人根本不用药,或者有些人时吃时不吃,或者有些人由于经济条件限制,吃一些价格很低廉的药物,但是血糖血压根本得不到有效控制,血糖血压等指标长期得不到控制,就会出现很多并症,比如心脑血管疾病,周围血管及周围神经病变,眼底病变等。</p><p> 贫困户谢大娘今年六十多岁,年龄不算很大,孩子由于工作原因,不能一直陪在身边,一个人生活,因患有糖尿病,由于缺乏糖尿病相关知识,长期血糖控制不好,进而造成双侧眼底动脉硬化,视力下降,生活极其不方便,因为视力不好,有时地上有东西看不清就会被绊倒,我在想,如果谢大娘了解糖尿病的一些并发症,知道这个病的危害性,也许她就会更加重视控制好血糖,就不会这样了。因为担心大娘,所以很多次入户走访的时候,单独来到谢大娘家,看看谢大娘的情况,给她测一下血压血糖,了解血糖控制情况,嘱咐一下注意事项。把院子里和屋里大娘能走到的地方收拾一下,避免大娘因看不清摔倒。</p><p> 所以,我认为老百姓需求主要有以下几个方面:一是一些慢性病的基本常识和健康知识的需求。农村老百姓一般文化程度相对较低,缺乏常见疾病的基本常识,需要有专业的医生给他们普及常见病的常识,以及健康指导,了解常见医学常识,做到未病先防,有问题及时去医院就诊,不要拖,很多人往往就是小病拖成大病,不但花钱多,身体承受更大的痛苦;二是对大医院优质医疗资源的需求。现在农村居住的大多是老弱病残,孩子可能又不在身边,出门很困难,所以自己没法到城里的大医院看病就医,很难享受到大医院高质量的医疗服务,“第一村医”正是满足老百姓这方面需求的最好办法,因为通过“第一村医”的桥梁和纽带作用,组织义诊、健康讲座等活动,可以带动优质医疗资源下沉,为老百姓提供上门服务。三是有些老百姓对“先诊疗后付费”、“一站式结算”及“两免两减半”等健康扶贫政策理解不够,需要我们进一步加大宣传力度。</p> <p> 派驻四个月来开展主要工作总结如下:</p><p> 定期在卫生室坐诊。帮助提升卫生室标准化建设水平,培养村医治疗过程中的无菌意识,“授人以鱼不如授人以渔”,利用自己的专业优势,提高村医在骨伤科常见病方面的诊疗水平,针对农村老百姓腰腿疼比较多,怕花钱及交通不便,不愿去医院看病就医的问题,在村卫生室开展简、便、廉、验的中医骨伤科诊疗技术,义务为老百姓做推拿、封闭、小针刀等治疗,通过这些相对简便的治疗方法能明显缓解症状。</p> <p> 对贫困户开展入户走访,关注高血压、糖尿病等重点人群,测量血压血糖,进行用药及健康指导,提高他们的用药依从性,宣传“先诊疗后付费”、“一站式结算”、“两免两减半”等健康扶贫政策。为方便贫困户等重点人群联系,自费制作第一村医联络卡和第一村医公示牌,并向他们发放第一村医联络卡近300张。</p> <p> 参与家庭医生签约服务。家庭医生签约服务能促使家庭医生成为居民的健康守门人,为居民提供优质的基本医疗、公共卫生和健康管理服务,特别是对高血压、糖尿病等慢性病病人,进行用药指导及健康宣教,提高他们用药依从性,减少并发症的发生,并能节省居民就诊费用,避免出现因病致贫、因病返贫。做好家庭医生签约服务,对促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标具有积极意义。</p> <p> 定期举行健康知识讲座。用通俗易懂且老百姓容易接受的方式,比如举例子、打比喻等方式,提高老百姓对高血压、糖尿病等疾病的认识,增强老百姓对控制血压血糖的重视程度,做到“未病先防”。</p> <p> 做好桥梁和纽带作用。依托我的单位—淄博市第一医院的强大后盾,积极组织和参加健康义诊,邀请各科室专家来村上为老百姓看病,送医送药,让老百姓不出村就能享受到三甲医院专业高水平的医疗服务。</p> <p> “团结就是力量”,发挥第一村医团队力量,利用夜间休息时间举行医疗夜市,让老百姓在茶余饭后、休息的时间,得到专业的诊疗服务和健康指导,受到群众的一致好评。</p> <p> 积极参与65岁以上老年人免费健康查体,解读查体报告。老年人免费查体体现了党和政府对老年人的关心关爱,体现了我们国家完善的公共卫生事业体系,通过查体老年人可以对自己的身体状况有个基本了解,防患未然,避免出现因病致贫返贫。</p> <p> 通过这四个月的工作,老百姓对国家的健康扶贫政策,对高血压、糖尿病等慢性病的认识程度逐渐在提高,大多数养成了相对规范的用药习惯和健康的生活习惯,但仍有部分老百姓高血压、糖尿病等认识程度不够,用药依从性不高,下一步需要我继续加大宣传和监督力度,多走、多讲、多宣传,我们多走几步路、老百姓就能少跑腿。</p> <p> 按照市卫生健康委大伟科长要求,再次认认真真读了前辈们的工作报告,更多的是感动,是敬佩。韩萍主任不仅积极帮助贫困人口向上级医院转诊,还自掏腰包给他们送去慰问款,倾其所有帮助老百姓;张聿涛主任为了让山里的老百姓,践行着“我一定要多走点路、让老百姓少跑些腿”的初心,他苦干实干,每天在大山里行走近10公里,一个月磨破一双鞋;张伟主任带上“黄草帽”成为地地道道的“农民”一头扎进村里,为了工作,废寝忘食,引起了时常胃痛的毛病,单是一位近百岁老人的家里他就去了十九次,为了工作跨年饭都在村里吃;张德梁主任为了节省路上时间,能多一些时间为老百姓服务,特意买了一辆二手车,第一村医期间跑了一万多公里……,这样的事迹还有很多很多,他们不畏严寒酷暑,不怕山路崎岖,心中装着的只有老百姓,他们的精神深深感动着我,激励着我。</p><p> 自从成为一名“第一村医”以后,自己深知责任重大,始终严格按照第一村医的工作职责,以优秀第一村医为榜样,尽自己的最大努力,克服一切困难,把工作做好,但是跟前几批优秀第一村医相比,自己做的还远远不够,前几批优秀第一村医有个普遍的特点是他们的工作作风更加踏实,更加苦干实干,工作更加深入,他们不仅把健康扶贫各项工作做到完美,还尽自己的力量在其他方面帮助贫困人口,时常自掏腰包帮助老百姓购药,他们真正做到视老百姓为亲人,倾其所有帮助他们。</p> <p> 还有三个月的时间,第一村医工作就要暂时告一段落,虽然派驻有期限,但是为人民服务是无限的,接下来的工作中我将始终以优秀的前辈们为榜样,按照工作职责和工作计划,踏踏实实工作,认认真真总结,加大工作力度:一是进一步关注贫困人口、高血压、糖尿病等重点人群的健康状况,对用药依从性不高的老百姓,加强疾病知识普及,提供更加规范的用药指导,进一步提高用药依从性。二是进一步加强“先诊疗后付费”、“一站式结算”、“两免两减半”等健康扶贫政策,提高健康扶贫政策的知晓率,让老百姓关键时刻能想到去应用这些好的政策,享受到健康扶贫政策带来的实惠。三是进一步发挥桥梁和纽带作用,依托我的派出单位尽可能多组织专家义诊、健康知识讲座、医疗夜市等老百姓喜闻乐见且被老百姓接受的活动,带动优质医疗资源下沉,让老百姓不出村就能享受到市级医院高水平的医疗服务,逐步实现“看病不求人,患者少跑腿”的目标,以精准医疗助力精准扶贫,不让一个人在追求健康的道路上掉队。</p><p> 用心用情为老百姓服务,用我们的实际行动践行初心使命,扎实做好健康扶贫工作,让身上的这件“蓝马甲”熠熠生辉。</p><p> 健康扶贫,第一村医在行动!</p>