鼻腔冲洗操作健康教育

耳鼻咽喉头颈外科

冲洗

鼻腔

病人

呛咳

过大

出血

黏膜

以免

用力

操作前

鼻腔冲洗操作健康教育

【目的】

1．清洗过敏原、炎性分泌物,湿润干燥黏膜，防止进一步感染；

2.促进鼻腔黏膜血液循环,减轻鼻塞。

3.对鼻内镜手术后的患者起到鼻腔清洁的作用，可减少术腔内的结痂,促进鼻腔、鼻窦内分泌物的排出,有利于黏膜水肿的消退,从而可大大缩短术后的治疗时间。

【操作前准备】

1. 环境准备：清洁、宽敞。

2. 物品准备：0.9%生理氯化钠、毛巾、盆、 鼻腔冲洗器

【并发症】

常见并发症的预防与处理

(一)呛咳

1.预防:

①告知病人冲洗时要低头张口呼吸,勿用鼻吸气,如感不适立即停止,稍作休息后再行冲洗;

②冲洗时应密切观察病人反映,及时处理不良反应。

2.处理:出现呛咳应立即停止冲洗,指导病人正确咳嗽,以缓解呛咳不适感,再次指导病人正确呼吸方法,待症状消除后再进行冲洗。（二)鼻腔出血

1.预防:

①仔细评估病人鼻腔情况,是否有出血倾向;②正确调节冲洗器压力,避免压力过大引起出血;

③指导病人擤鼻时勿用力过猛。

2.处理:

①立即停止鼻腔冲洗;

②告知患者头向前倾,解开衣领扣,全身放松;③用手尽快捏住两侧鼻翼,向中间尽量捏紧,用口呼吸;

④用冰块或冷的湿毛巾敷在额头或鼻梁上方;

⑤如有血流到嘴里,嘱患者吐出不要咽下以免引起胃部不适。

【指导要点】

1. 操作前告知患者无需紧张，使其放松配合；

2.操作过程不要说话；

3.操作过程不要做吞咽动作；

4.不要冲洗过于频繁（一天2-3次为宜）；

5.不要挤压球囊压力过大；

【注意事项】

1．冲洗时压力不可过大，以免导致耳痛等并发症；

2.冲洗完毕,头向前倾,让鼻腔内残余盐水排出,然后一侧一侧分别轻轻擤鼻,以助排净；

3.擤鼻切忌过急过猛,或同时紧捏两侧鼻孔用力擤鼻,而导致中耳感染；

4.若冲洗时出现咳嗽、呕吐、喷嚏、耳痛等不适现象,应立即停止,稍待片刻后再冲洗；5.冲洗时嘱病人勿说话,以免引起呛咳；

6.冲洗完毕嘱病人勿用力擤鼻涕,以免用力过大引起鼻腔出血；

7.先冲洗鼻痉堵塞较重的一侧,再冲洗对侧。否则,冲洗盐水可因堵塞较重一侧身腔受阻而灌入咽鼓管。