乳腺癌筛查的措施你知道吗？

运城市妇幼保健院乳腺保健科

　　黄金十月即将到来，十月也是乳腺癌防治宣传月哦~

众所周知乳腺癌在全球范围内是严重威胁女性健康的重要疾病，乳腺癌发病率与社会经济的发展呈正相关，随着我国国民经济的发展和人民生活水平的提高，乳腺癌的发病率也呈逐渐上升趋势，尤其以城市妇女为甚，已成为女性中最常见的恶性肿瘤。

一、乳腺癌筛查主要方法：

1、乳腺自查，怎么检查呢？往下看哦~

2、临床医生检查；

3、乳腺X线（钼靶）摄影：

是乳腺癌筛查最主要的手段，主要用于乳腺疾病的普查和乳腺癌的早期发现和早期诊断。

优点：操作简单，价格相对便宜，诊断准确，它能发现那些直到两年后而临床才能触及到肿块的病变，已成为乳腺疾病首选的影像学检查方法，对降低40岁以上女性乳腺癌 死亡率的作用已经得到了国内外大多数学者的认可。

不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的女性进行乳腺X线 检查。

4、乳腺超声检查：

优点：

（1）无放射性，对年轻女性尤其是妊娠、哺乳期女性检查更为适宜，进行筛查和随访也很方便；

（2）对囊性或实性肿块鉴别意义大，超声可发现两毫米大小的囊肿；

（3）超声对乳腺组织的层次显示清楚，定位较准；

（4）对致密型乳腺X线检查不满意，超声可以帮助排除肿瘤，对腋窝和锁骨上淋巴结显示清楚；

　　既然钼靶和彩超都是筛查乳腺癌的重要的手段，那最明显的优点是什么呢？看下方：

　　那有患者来就诊时医生会建议两个检查都做或只做钼靶（彩超），这是为什么呢？快来一起来看看吧~

1、一般风险女性乳腺癌筛查指南：

乳腺癌一般风险女性即除了乳腺癌高危人群以外的所有女性。

（1）40~70岁

a适合机会性筛查和人群普查;

b每1~2年进行1次乳腺X线检查;

c对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

（2）70岁以上 　　

a适合机会性筛查; 　　

b每1~2年1次乳腺X线检查。

2、乳腺癌高危人群筛查意见

建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查（＜40岁），筛查频度推荐每年1次，筛查手段除了乳腺X线检查之外，还可以采用MRI等影像学手段。

（1）乳腺高危人群

a未育或≥35岁初产；

b月经初潮≤12岁或行经≥42年；

c一级亲属在50岁前患乳腺癌；

d两个以上一级或二级亲属在50岁以后患乳腺癌或卵巢癌；

e对侧乳腺癌史或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者。

f胸部放射治疗史（≥10年）。

（2）乳腺癌高危人群的筛查推荐策略与管理

a推荐起始年龄更早（<40岁）开展乳腺 筛查；

b每年1次乳腺X线检查；

c每6~12个月1次乳腺超声检查；

d每6~12个月1次乳腺体检；

e必要时每年1次乳腺增强MRI。

　　在众多乳腺影像学检查方法中，由于成像原理不同，各种检查方法各有其所长，和其所限，因而必须根据病情和设备条件选择适合的方法或最佳的组合，目前乳腺影像学检查主要以X线摄影及超声检查为主，两者结合是目前国际上广泛采用的检查方法，并被认为是乳腺影像学检查最佳的黄金组合。

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