大同五医院成功为300斤高龄初产妇施行剖宫产手术

小丹

2020年8月24日五医院产科来了一位特殊的孕妇，身高160cm，体重300+斤，这瞬间成了全科的焦点。分娩方式是大家讨论的热点，不论是剖宫产还是顺产对产妇本人和医护人员都是巨大的挑战。

患者40岁，高龄初产，经过大家讨论，并和家属交流后，选择行剖宫产终止妊娠，但怎么实施麻醉又成了难题。

产科、手麻科、新生儿科，经过详细讨论，制定出了完整的治疗方案，包括麻醉方式、手术、新生儿救护、产妇产后护理等。定于2020年8月26日行剖宫产手术。

麻醉师刘勇主任为患者实施麻醉，坐着打腰硬联合麻醉虽不是我院首例，但她是最困难一例。

术中发现胎盘位于子宫前壁，下缘靠近宫颈内口，剖开子宫瞬间便大量出血，张秋星主任快速取出胎儿交与台下的助产师和新生儿科王雅娟医师。

快速止血、缝合子宫，检查子宫及附件无异常，清点纱垫器械无误后开始关腹。由于患者过度肥胖，皮下脂肪层约15cm，平时我们缝合脂肪只需要缝一层即可，这次缝了四层，并放置了引流管。

手术室准备了过床板方便搬抬患者。患者安返病房。因为产妇存在多项高危因素，遂将新生儿转至新生儿科观察治疗。

因为患者肥胖，所以术后抗凝、预防血栓更是极为重要。空气波理疗、皮下注射肝素、术后6小时在产科护士们的协助下翻身、术后第一天护士长带领护士们协助患者下地活动。

没有患者合适的腹带，护士长便找来废旧的床单为患者特制了一条外科腹带，方便患者术后恢复、下床活动。

8月31日新生儿出院回到了妈妈身边，产科医护人员忙着指导新生儿母乳喂养、乳房护理。

患者怀抱着婴儿，满心的慈爱和幸福。