<p><b style="font-size: 20px;"> 今天下午约4点50分左右，我的门诊诊室走进来一位约五十多岁的男人，其子陪同他。患者意识清楚，精神状况一般，无呼吸困难，待其坐下后我问他:”“哪里不舒服”，他告诉我:“头晕头昏”，患者口齿清晰，亦无口眼歪斜四肢麻木无力等症状和体征，我又问:“多长时间”，病人回答:“三天”，我又问:“晕倒过吗？”病人答:“今天下午晕倒过四次，又迅速排除了外伤后，我再问:”心悸气短胸闷胸痛吗？病人答:”只有气短，我继续问:”晕倒时啥都不知道了吗？”病人回答肯定。本来正在边问诊边写病历的我马上停下，赶紧开始测血压听心率的过程中再问:“昏迷多长时间就自己醒了？”病人答:”好像是几秒吧”，测量血压100/80mmHg，测血压时听到心率约每分50次左右，且明显心律不齐。继续听诊心肺时，双肺呼吸音如常，心率较慢继而转为似有若无，赶紧让其家属和另一位病人家属去喊心内科医生，立马判断病人晕厥是心脏重疾所致，连忙扒开听诊器（不小心拔掉了听头帽）双手迅速用力握住了病人双侧大臂，只一秒钟时间病人已经大汗淋漓，四肢厥冷，意识丧失，头低垂身软往下滑，双手已经开始大抽搐，此时病人的症状已然是心跳骤停，出现阿斯综合征，我一手握住病人大臂，另一只手距离病人胸前20厘米处，用力垂直捶到病人双乳连线中间，病人立马恢复意识停止抽搐，病人依旧大汗淋漓，四肢厥冷，我双手用尽全力先抓住病人双臂，然后用双手全力从他身后扶拖住他，让他往地上躺，同时已经做好了自己给随时倒地的病人做肉垫，让他慢慢靠着我倒地不被摔坏，放到地上抢救的准备。所幸病人被我扶拖再加上他自己求生的本能，他顺利躺到了检查床上，病人家属也才走过来告诉我心内科医生没在办公室，那一刻捋顺病人平躺的同时我才能拼命挤出声线，听诊心率约50次左右，急忙奔到门口朝服务质量管理平台的董丽娟大声呼叫，让她赶紧喊心电图室，赶紧测血糖，赶紧抢救，以最快速度掏出电话打给马丽娜主任，电话占线，快速查看瞳孔大小约3mm，对光反射正常，体查生理反射如常，无神经系统病理征时，心电图和检验科医生已经火速赶到。我大声告诉病人家属，病人有生命危险。血糖值6.2mmol/l，期间反复听诊心脏严重心律不齐，心率每分钟大约34次至50多次之间，病人意识清楚，神情淡漠，心电图室医生正在连接心电导联时，我打通了马丽娜主任电话问她在哪里，她回答:”开会”，我小声镇定地告诉她:”心脏抢救，正在连接心电导联”，几个服务质量管理科护士早已火速推来急救箱，我再次确定心电图屏幕上动态显示重度房室传导阻滞以及偶发心博骤停的波形图，大脑里突然蹦出来三天前演练抢救心源性休克病人时我向李辉副院长请教过异丙肾。张媦快速建立了静脉通道。正准备嘱咐护士静脉滴入异丙肾时，此时马丽娜主任也以一分钟的速度火速赶到了现场。我们火速一致认同阿斯综合征和重度房室传导阻滞以及偶发心搏骤停的状况， 马丽娜主任立即下了口头医嘱，并快速将护士吸到注射器的异丙肾1支推到100ml生理盐水瓶里滴注，我赶紧晃了几下药液瓶，边调滴速边和马丽娜主任一同看向心电图屏幕，病人心率开始上升，期间又有几秒的心搏停顿，我俩视屏幕上心电波形图调整滴速，前后约持续两三分钟，病人重度房室传导阻滞的心电图波形图才转复为窦性心律，心率稳定在每分五十多次。期间让服务管理科的护士们推来了平车，并让其喊了电梯司机，病人已然恢复正常心跳，并慢慢移到了平车上，由马丽娜主任和服务管理科护士们护送病人至心内一科，我返回又平静地处理了抢救病人时等了二十分钟的另一个出检查结果的多发腔梗病人，让服务质量管理科护士们用龙椅推送病人至神经内科。</b></p> <p><b style="font-size: 20px;"> 医生抢救时大抵是先撒开大网，冷静快速评估病人病情轻重，迅速排查哪些重疾可能的同时快速施展抢救。刻不容缓，一边抢救、一边判断锁定重疾方向及范围、一边绝不能出错，医生做抢救是被洗过脑的！</b></p> <p><b style="font-size: 20px;"> 感谢心内科马丽娜主任会诊指导抢救，感谢服务质量管理科的美女护士们和心电图室、检验科医生的火速配合，我含泪向你们鞠躬，诚挚为你们点赞！不是同一科室的医护参与一场抢救时的娴熟无缝衔接是医院领导演练的良苦用心，我们都是为了心切救治病人。</b></p> <p><b style="font-size: 20px;"> 我拖着疲惫的身躯瘸回了家，平躺在沙发上三个小时，腰部火辣辣的疼，旧疾又开始发作。作为定西市二院医者，我们都会一直不断地努力学习，努力钻研，尽力做到无愧无悔.</b></p>