<p>体表心电图对宽QRS波心动过速(WCT)的鉴别诊断具有重要意义。作为现有方法的补充，2019年ACC年会上美国休斯敦Texas心律失常研究所Chen等提出了一种根据肢体导联快速识别室性心动过速的心电图新法则，该方法称为肢体导联QRS波反向法（Opposing QRS complex on Limb leads criteria，OQL标准），研究者应用该方法评估了130例宽QRS波心动过速心电图，快速判断是否为室性心动过速。</p><p>体表心电图的OQL标准评估结果都与最终电生理诊断结果进行比较，研究者同时将OQL标准与Brugada和Vereckei标准的诊断敏感性和特异性进行比较。</p> <p>符合OQL标准的心电图肢体导联特点如下：</p><p>（1）4个以上导联QRS波呈单向主波，可为正向或负向；</p><p>（2）3个下壁导联主波均为单向一致，都为正向或都为负向；</p><p>（3）2个以上其余导联存在与下壁导联主波相反的单向QRS波（如图1所示）</p> <p>图1 7份符合OQL标准的宽QRS波心动过速心电图，下壁导联标注为黄色。首先，7个病例都存在4个以上导联单向QRS波；其次，每个病例所有下壁导联QRS波方向相同（a-d都为正向，黑色箭头；e-g都为负向，红色箭头）；第三，每个病例都有另外两个导联与下壁导联极性相反。</p> <p>研究结果显示，电生理检查证实130例宽QRS心动过速中96例为室速，34例为室上速。虽然OQL标准判断室速的敏感性(66.3%)低于Brugada标准(89.1%)和Vereckei标准(70.7%)，但OQL标准判断室速的特异性达到92.1%，明显高于Brugada标准(52.6%)和Vereckei标准(73.68%)。OQL标准的ROC曲线AUC为0.792，Brugada为0.722，Vereckei为0.709，提示新诊断标准的准确性不劣于传统标准，甚至更高。</p><p>该研究显示肢体导联QRS波反向法是一种快速辨认室性心动过速的心电图新法则，具有较高的特异性和准确性。</p> <p>襄城县人民医院心脑电图室开展项目:1.18导常规心电图 2.特殊脑电图 3.24小时动态心电图 4.24小时动态血压 5.24小时动态脑电图 6.24小时动态心电，动态血压二合一 7.经颅多普勒 8.神经电生理检查。电话:0374-3509836 18903993763</p>