执着的坚持,化成客户身边温暖的力量

运营服务部

<p>  “春碧,这个案子能加急吗”,“太感谢了,这次服务让你受累”……同样的要求,同样的感谢都源于伙伴们对她的信任,客户们对她的满意。她,张春碧——太平人寿江苏理赔调查队伍中人人称赞的大姐,一位来自云南的温婉女子,用柔弱的肩膀撑起南京中支调查一片天。正因为执着、坚持与信念,在这个平凡的岗位上,一干就是十几年,用实际行动表达对工作的热爱,践行保险人的承诺。</p> <p><b>调查“有温度” 收获“支持度”</b></p><p> 南京中支作为太平人寿江苏分公司最大三级机构,需服务的代理人、客户人数,理赔调查业务量均位居全省榜首。张春碧用其任劳任怨的奉献精神、认真负责的工作态度,真诚耐心的服务好客户,服务好一线。在收获诸多称赞的同时,也取得两项理赔指标满分的好成绩。</p><p> 谈及工作,张老师朴实的话语中流露满满的真诚:<b>理赔服务的每一步都很重要,是“终点”更是“起点”。</b>记得去年有这样一个案例:王小童(化名)三岁,一个活泼可爱的小男孩。因其父母刚对保险的怀疑,直到2018年6月在奶奶的坚持下投保了一份重疾险+医疗险。一个多月后,王小童在儿童医院被确诊“急性髓系白血病”,住院治疗2个月后,转入中大医院住院化疗并行脐带血移植手术。不幸的是,手术后出现肠道排异现象,于2019年2月抢救无效身故。</p><p> 代理人报案后,张春碧主动联系了解情况。当得知其是刚入司不久的新人,在受理、沟通上缺乏经验,且案情又较为特殊:如果医疗险属于等待期内发病,将可能拒赔约10万元医疗费。于是,<b>确定首次发病的日期和关联性尤为重要。</b>为了尽早让客户获得疾病补偿,安抚心灵,她仔细研究案情,反复斟酌理顺思路。为能得到权威解释和诊断,多次奔波医院,在主治医生办公室门口一等就是两个多小时,走访医生和主任确认化验单信息。最终,功夫不负有心人,取得重要论证:根据投保后半个月的首次化验报告单上异常指标,不能确诊为白血病,定义为病毒性感染,而这一结果为赔付提供了有利的依据。在总分公司的大力协助下,开通绿色通道,重疾险等待期出险赔付保费,医疗险正常赔付约10万元。赔付后,被保人父母非常感激,虽然弥补不了失去亲人带来的沉痛打击,但也算对家人尤其是奶奶给予一点慰藉。 </p> <p>  众所周知,随着人们保险意识的不断加强,业务量也随之增强,为了确保赔付时效,理赔服务人员穿梭在区县的医院、交警队、客户家之间,风餐露宿更是家常便饭。加班加点撰写调查报告,只为能如实反馈一手资料,使理赔速度更快一点。遇上不能理解的客户,还要反复耐心地沟通与劝说,直至达成共识。<b>理赔服务作为业务的支撑,成就企业竞争力,</b>因而对理赔调查人员的服务品质、工作技能、风险防范意识也提出了越来越高的要求。</p> <p><b>保险中的“福尔摩斯” 与欺诈客户斗智斗勇</b></p><p> 李X,在我司投保不到两年即确诊肺癌,申赔重疾保险金10万元。客户提供两次住院病历主诉均提示投保前已确诊癌症,其中一份病历提示2年前,一份提示3年前,初步判定:有投保前患病的可能性。但因主诉并不完全一致,需排除医生笔误可能性。张春碧老师通过细致缜密的排查,终于发现:在南京某医院,李X曾冒用儿子名字就诊经历,至此,投保前确诊肺癌已成事实。最终,保单经重新核保,依据保险法第十六条规定解约拒付。</p><p> 对于此类案件,张老师说:“有人说我们是保险业中的‘福尔摩斯’,一点都不假。我们的主要工作就是对于理赔过程中发现有疑点的案件,要像侦探一样去调查取证,解开案件的疑点。我们<b>始终坚持‘不惜赔、不滥赔’的工作原则,更好的保护更多投保人的利益”。</b></p> <p><b>任劳任怨 初心不改</b></p><p> 为了尽快核实案件情况,让骗保人无可乘之机,让被保险人尽早拿到保险理赔金,张老师长年累月奔波在外。作为妻子和母亲,却没有更多精力照顾家庭。但她从不曾退缩,不曾放弃,坚定着执着和坚守着的初心。</p><p> 之前,因南京中支人员变动,很长一段时间都只有张老师一人负责调查工作,系统中经常可见夜间九、十点,甚至凌晨三四点回销调查报告记录。原来,为了利用所有能利用的时间,通常都是在孩子熟睡后,她再继续分析案情、撰写报告。机构其他同事也经常看到她早上6点,已赶至公司处理工作,制定调查计划忙碌的身影。身边的家人、朋友都劝其不要这么拼命,事情总是做不完,不急这么一时。但张老师总是微微一笑说,<b>作为一个负责任的理赔调查员,少调查一个点都让我不安心;早回销一个调查报告,就能让一个客户获得安抚。</b>理赔查勘不是想办法找理由不赔,而是核实事故真相,为客户寻找赔付理由,维护公司和客户的利益,实现共赢。这些年的工作经历,让她深深体会到理赔人员担负的责任之重大。<b>作为调查员不管走多远、有多累,都不要忘记自己为何出发、为何而行走。</b></p> <p>  在结束与张老师的访谈后,更加坚信她会继续脚踏实地、一丝不苟地走下去,为客户处理完成一件件的理赔案件,不断践行公司赋予这个岗位,赋予自己的使命和责任。</p><p> 每一位想要成功都不是轻而易举的,都必须付出努力,坚持不懈。平凡的岗位,做到完美;每一件小事,做到极致。不放过每一个细节,全力以赴尽职尽责。</p>