<h1><b> 前不久，长沙市第四医院来了一位52岁的涂先生（化名），自述3天前不小心绊了下脚，轻轻倒地，当时感觉左大腿根部疼痛，在家休息后疼痛没有缓解，不能下地行走。在家属的陪同下来我院急诊做X检查示“左股骨上段骨折”，于是住院进一步治疗。</b></h1><p><br></p> <h1><b> 完善相关检查后</b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">临床医师考虑为骨折非外伤所致，而是病理性骨折，但到底是什么原因导致的呢？</b><b>为了找到骨折的真正病因，医生给病人取了一点骨折处组织送病理科检查，病理科通过常规HE切片诊断为癌，且高度考虑为转移癌。</b></h1><p><br></p> <h1><b> 通过这个病例，病理科专家陈国群主任医师提醒广大市民，</b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">轻微外力导致骨折一定要警惕骨肿瘤</b><b>，及时到医院就诊。</b></h1><p><br></p> <h1><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 对于50岁以上的病人病理性骨折我们应该首先考虑骨转移癌</b><b>，骨转移癌是指发生在其他部位的肿瘤转移到骨。最常发生骨转移的癌依次是乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾细胞癌和甲状腺癌，占整个转移性肿瘤的93%。临床上患者常出现局部疼痛、肿胀、骨折和神经受累症状。</b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">全面的影像学和临床检查能找到85%病例的原发病灶，少部分需要通过病理活检、免疫组化来寻找肿瘤原发部位。</b></h1><p><br></p> <h1><b> 病理诊断一直被誉为疾病诊断的“金标准”，病理医生被称为“医生的医生”，就是因为病理医生不只是看到疾病的外貌，而是将疾病的外衣一层一层脱掉，用显微镜直接看最真实的本质。</b></h1><p><br></p> <p style="text-align: center;">（病理科主任医师陈国群在复审片子）</p><p><br></p> <h1><b> 当然，当被观察的细胞全部变成“怪兽”——肿瘤细胞时，病理医生通过显微镜很难分清是哪里来的“怪兽”，病理医生这个时候可以借助免疫组织化学判断“怪兽”的来源。</b></h1><p><br></p> <h1><b> 病理科对涂先生的标本进一步做免疫组织化学检查，</b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">最后谜底终于揭开了——肺癌骨转移才是导致骨折的最根本原因。</b></h1><p><br></p> <h3 style="text-align: center">（病理科主管技师肖莉正在做免疫组织化学）</h3> <h1><b> 病理科给出明确诊断，为后期治疗方案的选择提供了可靠的依据，不常被公众所熟悉的病理科医务人员就是这样默默地为病人服务的。</b></h1><p><br></p> <p><b>作者：蔡姣迪</b></p><p><b>审核：陈国群</b></p>